强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响

陈晓玲 苏格炘 杨辅直 刘 雯

1.武警广东总队医院儿科，广东广州 510507；2.广州市妇女儿童医疗中心新生儿科，广东广州 510623

随着新生儿重症监护技术的快速发展，早产儿特别是极低出生体重儿、超低出生体重儿的存活率在不断提高。以往由于早产纯母乳不能满足低出生体重早产儿的生长发育需要，常被迫放弃母乳改早产配方奶喂养。国际卫生组织机构包括世界卫生组织、美国儿科学会和欧洲儿科胃肠、肝病和营养学会等，积极倡导在新生儿重症监护病房（NICU）进行母乳喂养[1]。母乳喂养仍然是早产儿的最佳选择。我国《早产儿/低出生体重儿喂养建议》指出胎龄＜34、出生体重＜2000 g的早产儿应首先强化母乳喂养[2]。研究对21例早产儿分组进行强化母乳喂养及早产院内配方奶喂养对早产儿生长发育的影响比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年11月～2012年11月在我院出生后转入我科NICU，胎龄＜34周，出生体重＜2000 g的早产儿，除外先天畸形及重度窒息者。

1.2 研究方法

1.2.1 营养成分 母乳强化剂为雀巢FM85（1 g×70袋，德国产），早产院内配方奶为惠氏金装保儿加（100 mL/瓶，爱尔兰）。

1.2.2 喂养方法 生后6＜48 h开奶，试验组早产儿的母乳量达100 mL/（kg·d）时开始添加母乳强化剂，开始3 d给予半量强化（0.5 g加入20 mL母乳中），3 d后如无不耐受加量至全量（1 g加入20 mL母乳中）。对照组全部用早产院内配方奶喂养。

1.3 观察指标

每天早晨空腹称重，每周测量身长、头围。

1.4 统计学处理

体重增长速度[g/（kg·d）]=[1000 g×1 n（出院体重-出生体重）]/（出院日龄-恢复至出生体重日龄）。身长增长速度（cm/周）=（出院身长-出生身长）/住院周数。……