降钙素原与C反应蛋白检测在新生儿病理性黄疸中的临床意义

梁燕清 邢子君 陈锐芳

广州市海珠区妇幼保健院新生儿科，广东广州 510420

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，分生理性及病理性[1]。病理性黄疸病因较多，常见有：感染、围生期窒息、溶血、母乳性黄疸、先天性胆道畸形等，其中感染引起的溶血在临床中不少见。而新生儿败血症早期往往症状不典型，以黄疸为首发症状的败血症屡见不鲜，因此，区分新生儿黄疸是感染性与非感染性，对于早期发现感染，合理使用抗生素非常有意义[2]。降钙素原（procalcitonin，PCT）是降钙素的前体物质，是一种炎症介质，在全身细菌感染，败血症时显著升高。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是急性时相蛋白之一，其升高与参与炎性反应及组织损伤修复过程有关，可作为一个非特异性的细菌感染指标[3-4]。本研究探讨检测降钙素原及C反应蛋白在区分新生儿黄疸感染性与非感染性病因中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年6月～2013年3月在我院新生儿科住院并诊断为新生儿黄疸的83例新生儿为研究对象，入院日龄为3～28 d，其中男49例，女34例；根据临床表现，血常规，生化常规，CRP，血型，溶血检查以及血培养等实验室检查，分感染组和非感染组：感染组25例；非感染组58例。

1.2 诊断标准

病理性黄疸符合下列诊断中至少1项：出生后24 h内出现的黄疸；足月儿血清胆红素＞220.6 μmol/L，早产儿＞255 μmol/L，或每日上升＞85μmol/L ；黄疸退而复现；黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；血清结合胆红素＞26 μmol/L。

1.3 检测

患儿入院时即采集静脉血检测PCT及CRP。PCT检测采用电化学发光检测法（梅里埃试剂盒），以PCT≥0.5 ng/mL为阳性。……