无创正压通气治疗急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察

张小冬 李伟荣

太原市中心医院神经内科，山西太原030009

脑卒中是一种突然起病的脑循环障碍性疾病，是导致死亡和残疾的一个主要原因，对经济和社会造成重大负担。常见的并发症包括癫痫、抑郁、残障、认知功能障碍和感染等，对于这些并发症早期诊断和治疗被认为可以提高卒中患者的预后[1]。OSAHS是一种与睡眠相关的呼吸紊乱疾患，与缺血性脑卒中关系密切，不仅是其危险因素之一，同时也是缺血性脑卒中后常见的一种并发症，OSAHS在中风患者中的发病率高达60%～96%[2]。为探讨早期无创持续正压通气（CPAP）联合醒脑静治疗对急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床获益，选取2012年3月—9月期间该院收治的急性缺血性脑卒中合并OSAHS男性患者32例为研究对象，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象与分组

根据脑卒中诊断标准以及新修订的OSAHS诊治指南[3]，选取该院诊治的急性缺血性脑卒中合并OSAHS男性患者32例，随机分为对照组21例，治疗组11例，治疗时间2周。所有入选者无意识障碍、严重肝肾功能不全、严重肺疾病、恶性肿瘤、颅脑外伤及卒中后新发的睡眠呼吸暂停以及中枢性睡眠呼吸暂停。

1.2 研究方法

1.2.1 一般情况采集 对所有研究对象详细记录年龄、性别、吸烟史、饮酒史、BMI、打鼾史、心血管病史等。

1.2.2 疾病诊断 急性缺血性脑卒中的诊断需72 h内经螺旋CT或MRI检查确诊；OSAHS的诊断需对患者进行整夜（≥7 h）连续睡眠监测（泰达新便携睡眠记录仪，北京），数据经睡眠分析软件系统进行分析，最后结果经专门培训过的医师重新进行人工判读校正后得出。……