经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

范华侨

（重庆市永川区人民医院骨科 402160）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是指因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一种临床综合征［1］。腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，是腰、腿痛的常见原因，极大影响患者的工作和休息［2－3］。对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者多需手术治疗，后路腰椎植骨融合内固定术是治疗该疾病的传统术式，但是该术式具有创伤大、并发症多的缺点［4］。经椎间孔椎体间植骨融合固定术是近年来外科领域开展的新术式，并且对腰椎间盘突出症有良好的疗效［5］。本文对经椎间孔椎体间植骨融合固定术和传统后路腰椎植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月在本院骨科就诊的86例椎间盘突出症患者纳入本次研究。患者纳入标准：（1）腰痛和下肢疼痛；（2）核磁共振（magnatic resonance imaging，MRI）或电子计算机X射线断层扫描技术（computed tomography，CT）检查椎间盘突触确诊；（3）经正规保守治疗3个月及以上无明显疗效。以下患者不纳入本次研究：（1）有既往腰椎手术史；（2）伴椎间盘炎或其他感染；（3）保守治疗症状可缓解者；（4）广泛的椎管狭窄或脊柱失稳、滑脱。86例患者的病变间隙包括 L3－4、L4－5和 L5－S1，椎间盘突出类型包括侧突型和旁中央型。所有患者按照随机数字表分为对照组和观察组，两组患者的性别、年龄、病程、椎间盘病变部位及突出类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性（表1）。

表1 两组患者的一般临床资料比较（n＝43）