血清C－反应蛋白和胱抑素C联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值

周阳春，李云霞，唐 彦

（1.四川省自贡市第一人民医院检验科 643000；2.重庆医科大学附属第二医院病案统计科 400010；3.重庆市中医骨科医院检验科 400012）

痛风是人体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的一种代谢性疾病。其生化特征是血清尿酸水平显著增高。痛风可导致急性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病、关节畸形和功能障碍等多种临床表现［1］。痛风性肾病主要是由于尿酸盐沉积于肾组织中所致的肾功能损伤，血清C－反应蛋白（C－reactive protein，CRP）是最早发现的急性时相反应蛋白之一，各种原因引起的炎症反应和组织损伤均可导致其升高，并且CRP水平与炎症和损伤的严重程度呈正相关［2］。血清胱抑素C（cystatin C，Cys C）是反映肾小球滤过率的一种内源性标志物，也是反映肾功能早期损伤的标志物［3］。本研究旨在探讨血清CRP和Cys C联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择四川省自贡市第一人民医院及重庆中医骨科医院住院和门诊痛风患者共200例，其中，男139例，女61例，年龄34～86岁。所有痛风患者参照Holmes诊断标准［4］，并排除高血压、糖尿病、泌尿系统感染、心力衰竭等其他疾病及肾毒性药物的使用史。根据美国慢性肾脏疾病患者生存质量指导的分期标准［5］，将患者分为痛风伴肾功能早期损伤组（n＝100）和痛风不伴肾功能损伤组（n＝100）。采用简化MDRD公式计算肾小球滤过率（GFR）。GFR（mL／min）＝186×血清肌酐（Scr）－1.154×年龄（Age）－0.203×0.742。60 mL／min≤GFR＜90mL／min为早期肾功能损伤；GFR≥90 mL／min，肾功能正常。两组患者性别构成和年龄结构具有较好的一致性（表1）。

1.2 试剂与方法 CRP和Cys C试剂购自北京利德曼生化股份有限公司。……