两种不同手术方式治疗前列腺增生症的效果比较

黄芸新 杨玉群 黄文容 朱小婷 韦华清 张海英

(广西贵港市人民医院、广西医科大学第八临床医院，贵港市 537100)

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病，手术是治疗前列腺增生症的有效手段。随着泌尿外科器械的不断发展，经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)已广泛应用于临床。我院也已在经尿道前列腺汽化电切的基础上开展了经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症，取得满意的效果。现将在我院行经尿道前列腺等离子电切术患者作为PKRP组与同期经尿道前列腺电切术(TURP)患者的术后康复效果进行比较，报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 两组患者共162例，年龄56～98岁，平均(70．2±3．9)岁，病程1～10年。全部患者都具有典型的前列腺增生症临床表现，均无严重器官功能损害及其他并发症;术前均行直肠指检、B超、实验室检查等确诊，残余尿量均＞60 mL。其中62例患者曾有急性尿潴留史。两组患者在年龄、病程、症状、增生程度等方面差异均无统计学意义(P＞0．05)。

1．2 手术方法 两组患者均采用连续硬膜外麻醉。PKRP手术:使用奥林帕斯有限公司提供的经尿道等离子双极电切系统，含30度镜、F27外鞘、360度旋转连续冲洗经尿道等离子双极电切镜，电切功率280 W，电凝功率180W。灌洗液为0．9%生理盐水。TURP手术:使用F26 Stom电切镜，电切功率160 W，电凝功率80 W。灌洗液为5%GS。两组患者手术方式相同。

1．3 术后观察护理 ①密切观察病情变化:由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，易出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化……