健康体检人群中甲状腺结节患病率研究

蔡莉

健康体检人群中甲状腺结节患病率研究

蔡莉

目的 探讨健康体检人群中甲状腺结节患病率情况。方法 选择本校教职工在2012年6月参加体检的人数1390人, 对1390例受检人数均行高频彩超多普勒检查, 并对甲状腺异常的患者行甲状腺功能检查。结果 在本组1390名受检者中, 共检出甲状腺结节186例, 总患病率为13.4%, 其中男性91例(9.99%), 女性95例(19.9%), 两者比较, 女性患病率明显高于男性, 且P＜0.05；且对甲状腺的患病率与不同年龄和性别之间的比较发现, 随着年龄的增大, 甲状腺结节的患病率也逐渐增大, 且各个年龄段中, 女性的患病率均明显大于男性P＜0.05。对甲状腺结节大小和数量的分析, 甲状腺结节均以小结节和单发结节为主。结论 在健康人群中, 甲状腺结节的患病率较高, 且女性的发病率较高, 因此超声检查甲状腺应作为体检的常规项目进行检查, 以做到早发现早治疗。

健康人群；甲状腺结节；患病率

甲状腺结节是临床中一种常见的甲状腺病症, 其是指由多种原因导致的甲状腺内出现一个或多个异常结构的团块,有临床估计成人中约4%可发生甲状腺结节［1］。甲状腺结节有良恶性之分, 尽管良性甲状腺结节较为常见, 恶性病变较为少见, 但是甲状腺结节的早期发现、早期诊断和早期防治仍有重要的临床意义。本文就健康体检人群中甲状腺结节的患病率进行研究, 为临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本校教职工在2012年6月参加体检的人数1390人, 其中男性912人, 女性478人, 年龄在20~75岁之间, 平均年龄(46.7±7.2)岁。所有受检人员中均排除有甲状腺病史和甲状腺手术史的患者。

1.2 方法 对所有体检人员均应用高频彩色多普勒超声仪器行甲状腺检查, 受检者取仰卧位, 充分暴露颈部, 对甲状腺进行多方位和多角度的扫查, 并记录结节数量、大小、部位、边界以及钙化等情况。对超声存在甲状腺异常的患者进行详细的病史询问和体格检查, 并行甲状腺功能检查。

1.3 统计学方法 应用SPSS15.0系统软件进行资料的统计分析, 计量数据采用( x-±s)表示, 计数资料应用χ2检验, 差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 甲状腺结节患病率 在本组1390名受检者中, 共检出甲状腺结节186例, 总患病率为13.4%, 其中男性91例, 女性95例, 男性患病率为9.99%, 女性患病率为19.9%, 两者比较,女性患病率明显高于男性, 且差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 甲状腺结节患病率与性别和年龄的关系 男女两性间,以20~30岁的患病率最低, 60岁以上的患病率最高, 且甲状腺结节的患病率随年龄的增大而增高。各年龄段的女性结节的患病率明显高于男性, 且差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。

2.3 甲状腺结节大小和数量的分析 男性和女性甲状腺结节均以小结节和单发结节的比例最高, 且男性和女性单发结节和多结节的比较差异无统计学意义(P＞0.05), 大、中、小结节数量的比较, 也差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 不同年龄和性别之间甲状腺结节患病率的比较(n)

3 讨论

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病, 其是甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块, 其性质具有多样性, 可以是增生性病变、炎症、囊肿, 也可能是肿瘤, 且多为良性肿瘤。目前认为接触放射线、自身免疫、遗传基因以及碘的摄入量都与甲状腺疾病的发生有关。而甲状腺结节患者通常缺乏明显的症状和体征, 因此自触诊时较为容易遗漏, 但近年来随着超声技术的发生和普及, 甲状腺结节的检出率在明显增高, 有资料表明, 甲状腺结节的患病率在19%~46%之间［2］。且有临床资料表明, 甲状腺结节的女性患病率是男性的4倍, 并以40岁以上女性患病率最为显著, 且随着年龄的增长而增高［3］, 这与本组的资料研究结果基本一致, 在本组的资料中, 对1390名受检者均行高频彩超多普勒检查, 男性中由91例为甲状腺结节, 患病率为9.99%, 女性中有95例为甲状腺结节, 患病率为19.9%, 两者比较, 女性患病率明显高于男性, 且P＜0.05, 并对男性和女性不同年龄段患病率的比较, 女性在各年龄段的患病率明显高于男性, 且随年龄的增加, 患病率也不断增高。

在体检的工作中, 尽管甲状腺结节的恶性发病率不高,但是也应提高对甲状腺结节良恶的判定, 甲状腺癌的超声表现主要为血流丰富, 多细小钙化, 内部低回声, 结节边缘不规则, 甲状腺细针穿刺也是鉴别良恶性甲状腺结节的有效办法。随着社会环境和内分泌干扰物的影响, 如生活精神压力的增加, 出现内分泌紊乱, 激素分泌的改变均会导致甲状腺结节的发生, 且以单发结节的患病率为主［4］。

因此, 健康人群中甲状腺结节的患病率较高, 且女性高于男性, 因此应加强健康人群的甲状腺体检, 其高分辨率超声的检查方法较为方便, 为甲状腺结节的筛查提供了重要的依据, 且具有无创、动态、实时的特点, 可为甲状腺结节的早发现早治疗提供依据, 改善患者的预后。

［1］ 刘超, 唐伟．甲状腺结节和甲状腺癌的病因学和流行病学．中国实用内科 杂志, 2008, 27(17):1331-1333．

［2］ 姜军, 齐晓伟．甲状腺结节诊断方法合理选择及评价．中国实用外科杂志 , 2010, 30(10):842-844．

［3］ 詹维伟．甲状腺结节的超声诊断进展．中国医学超声杂志, 2011, 8(6):1170-1179．

［4］ 冯伯利, 闫有林, 程诗洲．甲状腺结节142例的诊治分析．中国医学创新, 2010, 7(1):66-67．

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