初级医疗卫生保健与卫生服务整合

孙瑞玲

【摘 要】初级医疗卫生保健体系的建设是卫生服务整合的核心、基础与起点；中国的初级医疗卫生保健由于老龄化社会的到来与疾病谱的变化等原因面临着新的挑战，需要改变现有的初级医疗卫生保健制度，需要加强公共卫生体系的建设即促进医疗、保健、预防、康复及其健康一体化服务；以及加强城市社区卫生和农村卫生服务体系的建设。

【关键词】初级医疗卫生保健 ；卫生服务整合 ；公共卫生；基层卫生服务体系

卫生服务体系整合的实现首先体现在能否建立一个以初级卫生保健为基础的高效率的卫生体系，这个初级卫生保健体系的模式应该是：卫生服务提供行为应从过去的以疾病为中心， 转变为以健康为中心；保障服务要全民覆盖和可及；要强调健康促进和预防；要以居民的健康需求为基础；要政府主导下建立制度化的区域卫生规划，多部门合作，使服务提供更加连续、公平、有效、高质量和更好地满足居民的健康期望。

1.初级卫生保健的内容与挑战

1.1初级卫生保健的内容

初级卫生保健的基本内容可概括为“四大方面”和“八项要素”。四大方面包括：①促进健康；②预防保健；③合理治疗；④社区康复。八项要素包括：①当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；②增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；③基本的环境卫生；④妇幼保健和计划生育；⑤主要传染病的预防接种；⑥地方病的预防与控制；⑦常见病和创伤的恰当处理；……