肝硬化合并上消化道出血舒适护理观察

时海爽 杨嫚 王秀涛

肝硬化合并上消化道出血舒适护理观察

时海爽 杨嫚 王秀涛

目的 重点研究和探讨舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响以及护理效果。方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2012年12月31日期间收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组, 对照组总计70例采用常规护理；观察组总计89例在对照组的治疗基础上加用舒适护理干预。然后将两组数据结果进行分析, 分析探讨两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理效果显著好于对照组(P＜0.05)。结论 舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者具有很好的临床护理效果, 目前已经成为护理肝硬化合并上消化道出血患者的主要方法, 对我国治疗肝硬化合并上消化道出血的发展具有重要价值, 值得临床借鉴和推广。

【关键词】 舒适护理；肝硬化；上消化道出血；护理效果

随着社会经济和医学的发展, 疾病的治疗方式趋于多样化, 护理在防御肝硬化合并上消化道出血患者的重要性日趋体现。肝硬化容易并发上消化道出血, 而且经常伴有昏迷、感染和黄疸等并发症, 治疗难度很大, 死亡也比较高［1］。因此积极合理的护理干预在患者治疗中有为重要, 为加强肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果, 减轻患者的痛苦, 河南省人民医院利用回顾性分析的方法研究和比较对于2010年1月1日~2012年12月31日期间收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性对照分析, 通过对其进行护理干预取得了良好的效果, 现将临床经验总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2010年1月1日~2012年12月31日期间收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性对照分析, 其中男性患者89例, 女性患者70例, 年龄跨度为20~75岁, 平均年龄为(45±3.6)岁, 其中所有患者均经临床确诊为肝硬化合并上消化道出血患者。而且比较患者其他的资料, 相互之间差异无统计学意义(P＞0.05), 对实验结果没有影响。

1.2 护理方法 将患者随机分为两组, 对照组总计70例采用常规护理；观察组总计89例在对照组的治疗基础上加用舒适护理干预, 首先为观察组患者讲解肝硬化合并上消化道出血的基础知识和预防知识, 让患者了解自身疾病, 减少患者对未知疾病的恐惧和不安等负面情绪, 可以多陪患者聊天,改善调整患者的心理状态, 稳定患者的不安情绪, 让患者以最佳的心理状态配合治疗。对于患者的饮食要注意, 因为患者是上消化道出血, 所以饮食不当会诱发出血, 在出血期禁食, 出血停止后要吃无渣食物, 忌粗糙食物和酒, 要少吃多餐, 保证食物新鲜、高维生素且适合肝病患者食用。要严格遵照医嘱为患者用药, 密切观察患者体温、血压和脉搏等情况, 在患者痊愈可以出院时, 要为患者做出院指导, 让患者了解出院后的个人饮食和生活工作如何更好的安排, 帮助患者更好的预防肝硬化合并上消化道出血, 并且更快的完全恢复健康。然后将两组数据结果进行分析, 分析探讨两组患者的护理效果［2］。

1.3 护理效果判定 显效：肝硬化合并上消化道出血症状完全消失, 身体恢复正常；有效：肝硬化合并上消化道出血较治疗前明显得到改善；无效：患者在治疗前后病症没有明显改善甚至加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验, 计数资料采用, χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对本院院收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行分析, 观察组总有效率为97.75%, 对照组总有效率为84.29%, 观察组患者的治疗效果显著好于对照组(P＜0.05)。具体情况如下表1所示。

表1 观察组与对照组治疗效果情况 ［n(%)］

3 讨论

肝硬化合并上消化道出血是一种常见病, 因为发病比较急, 所以经常因为诊断不清危及患者的生命, 是一种死亡率比较高的疾病, 上消化道出血主要是指出血点在屈氏韧带以上的消化道, 其中包括食管、胃和十二指肠等部分［3］。引起上消化道出血的原因多数为食管、胃和十二指肠的溃疡和黏膜糜烂, 从而导致上消化道出血。在临床治疗中, 对患者进行舒适护理作为护理的重要内容, 可以促进进一步了解患者的内心需求, 从而保证患者积极配合治疗, 使治疗效果更加达到预期的效果［4］。通过对本院收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行分析, 观察组总有效率为97.75%%, 对照组总有效率为84.29%, , 观察组患者的治疗效果显著好于对照组(P＜0.05)。综上所述, 舒适护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者具有很好的临床护理效果, 目前已经成为护理肝硬化合并上消化道出血患者的主要方法, 对我国治疗肝硬化合并上消化道出血的发展具有重要价值, 值得临床借鉴和推广。

［1］ 杨洁, 于颖.肝外胆管结石合并肝硬化术后大出血1例临床护理.齐鲁护理杂志:中旬刊, 2012(8):121.

［2］ 俞明霞.1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的护理.护理实践与研究, 2013, 10(6):158.

［3］ 成玉娥.肝硬化并发上消化道出血32例护理体会.基层医学论坛, 2013(12):1531-1532.

［4］ 周细柔.肝硬化并上消化道大出血病人的急救护理.全科护理, 2012, 10(36):3381.

450000 河南省人民医院消化二病区