60例肝硬化上消化道出血急诊胃镜检查诊治效果分析

常冰　胡振杰

【摘要】 目的 分析肝硬化上消化道出血中急诊胃镜检查诊治的效果。方法 120例肝硬化上消化道出血患者， 60例行急诊胃镜检查治疗的作为急诊胃镜组， 60例行普通胃镜检查治疗的作为普通胃镜组。对比两组检出率。结果 急诊胃镜组检出率为100.0%， 普通胃镜组为98.3%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急诊床旁胃镜能够较好的对肝硬化上消化道出血病因及部位进行明确， 且急诊胃镜下止血效果显著。

【关键词】 急诊胃镜；肝硬化；上消化道出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.006

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血。大量出血是指在数小时内失血量>1000 ml或循环血容量的20%， 其临床主要表现为呕血和（或）黑便。门脉高压是食管静脉曲张和破裂出血的主要原因[1]， 由门脉高压症引起的上消化道出血更是病死率高， 需要及时止血处理。急诊床旁胃镜能够尽早明确出血部位及病因， 并针对病因在胃镜下行止血治疗， 获得了较好临床效果。本院对60例肝硬化上消化道出血患者行急诊床旁胃镜下检查及治疗， 现将诊治结果分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1～12月重症医学科收治的120例肝硬化上消化道出血患者。60例行急诊胃镜检查治疗的作为急诊胃镜组， 出血到治疗的时间<24 h， 其中男46例， 女14例， 年龄41～68岁。所有病例均有肝硬化病史（乙肝肝硬化36例， 丙肝肝硬化10例， 酒精性肝硬化6例， 其他原因引起肝硬化8例）， 其中48例非首次消化道出血， 伴休克38例。60例行普通胃镜检查治疗的作为普通胃镜组， 出血到治疗的时间>24 h， 其中男42例， 女18例， 年龄40～68岁。两……