医院患儿抗生素的临床使用分析

莫炜明广西壮族自治区南溪山医院儿科，广西桂林 541002

抗生素的应用已有半个多世纪，目前抗生素在临床上得到广泛应用，但因其种类较多、用量较大，经常产生很多问题。滥用抗生素不仅容易造成药物的浪费，产生不必要的毒副作用，还有可能产生耐药性，对人体产生极大的伤害，因此，如何合理、正确地应用抗生素已成为临床上亟需解决的焦点问题。儿科因其特殊性，对于抗生素的滥用尤为引起人们的关注，为加强患儿在临床中合理地使用抗生素，本研究对本院儿科患儿的抗生素使用情况进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月～2012年3月在本院接受诊治的儿科患儿600例，患儿年龄3个月～14岁，其中，呼吸道疾病314例，消化道疾病238例，其他疾病48例。

1.2 方法

对患儿抗生素的使用率，给药目的、频率、途径以及联合用药情况等进行统计分析。

2 结果

2.1 患儿抗生素使用率的调查

600 例患儿中有514例使用抗生素，占85.7%，其中，有131例为预防性用药，占25.5%。

2.2 各种抗生素使用频率的比较

接受调查的600例患儿中，其中347例（占57.8%）为1次/d、155例（占 25.8%）为 2次/d、98例（占 16.3%）为3次/d。各种抗生素的使用人次排序见表1。

2.3 给药途径的比较

514 例使用抗生素的患儿中，静脉给药397例（占77.2%）、口服用药53例（占10.3%）以及肌内注射64例（占时，改善预防接种服务质量，提高预防接种人员的服务能力，增强公众对预防接种的信心，有利于降低疫苗的不良反应的发生。

表1 各种抗生素使用频率的比较[n（%）]

为了进一步提高AEFI监测工作水平，保证预防接种工作质量，笔者提出以下几点建议：①广泛开展健康教育活动，宣传疫苗及预防接种相关知识，提高公众和专业人员对疫苗不良反应的认识，减少或消除家长和公众对AEFI的疑虑[10]；②持续开展规范化门诊建设，加强接种人员的培训，规范预防接种操作，严格掌握疫苗禁忌证，减少不良反应和杜绝预防接种事故的发生；③尽快制定预防接种异常反应的诊断和补偿办法，为基层提供处理AEFI的依据，解决基层预防接种人员的后顾之忧，减少AEFI病例迟报、漏报现象[11]；④完善AEFI监测系统，结合《疾病预防控制工作绩效评估标准》，制订相应的工作指标，提高系统的敏感性和利用率；⑤改善预防接种服务质量，预防接种人员在实施预防接种前，应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项并对受种者健康状况进行预检，严格实行疫苗接种后留观制度，减少AEFI的发生，若发生AEFI，应对受众者或家属合理解释并规范处置，尽可能减少AEFI对免疫规划工作带来负面影响；⑥加强AEFI监测工作的督导，提高监测质量，促进预防接种单位能及时发现并有效处置AEFI病例。

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