李 晨,宁 群,王玉斌,从林英
不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris,UAP)是稳定型劳累性心绞痛 (stable angina pectoris,SAP)和急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)之间的中间状态,包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息性心绞痛、梗死后心绞痛、变异性心绞痛以及冠状动脉手术后心绞痛等除SAP外的所有心绞痛类型。UAP是临床病情变化剧烈的严重急性冠脉综合征,易于继发心肌梗死或猝死。近年来他汀类药物对心脑血管急性事件的早期预防作用得到了越来越多的循证医学证据,本文对我院2010—2011年应用瑞舒伐他汀 (Rosuvastatin)辅助治疗UAP的情况进行总结,现报道如下。
1.1 一般资料 检索我院病员信息数据库2010—2011年的UAP患者274例,均符合中华医学会心血管病学会、中华心血管病杂志编辑委员会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[1]。排除病毒性心肌炎、心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病以及瓣膜性心脏病等继发UAP患者后,进一步选取其中年龄、病程、发作情况、用药史等基础情况匹配的患者68例,将其随机分为研究组和对照组,各34例。(1)研究组:男20例,女14例;年龄54~86岁,平均(68.5±7.3)岁;其中恶化劳力性心绞痛16例,初发劳力性心绞痛14例,每次发作持续15min以上的自发性心绞痛4例。(2)对照组:男15例,女19例;年龄57~79岁,平均(65.3±9.2)岁;其中恶性劳力性心绞痛13例,初发劳力性心绞痛19例,每次发作持续15min以上的自发性心绞痛2例。两组间在性别、年龄、临床特征方面具有均衡性。
1.2 治疗方法 两组患者均接受双嘧达莫 (潘生丁)、硝酸脂类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物治疗。……