肺炎支原体23SrRNA基因突变位点与耐药表型的分析

叶 芸， 李苏亮， 姜 萍， 王 瑶， 杨 超

(西安医学院附属医院，陕西 西安 710077)

肺炎支原体(Mp)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体之一，其导致的肺炎及肺外并发症对儿童健康危害严重[1-2]。Mp缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类不敏感，而对影响细菌蛋白质合成的抗菌药物如大环内酯类、喹诺酮类等敏感[3]。由于儿童处于生长发育期，能够用于治疗儿童Mp感染的药物选择更少，首选大环内酯类药物，主要为14元环的红霉素和15元环的阿奇霉素。近年来已有多个国家报道了Mp红霉素耐药株的出现[4-5]。目前耐药机制的研究热点主要为大环内酯类抗菌药物作用靶位的基因突变。我国也有Mp耐药株的报道，且耐药现象严重，造成有效抗菌药物失效。但对于肺炎支原体23SrRNA基因突变位点与耐药表型之间的关系缺乏系统研究。为了解本地区社区呼吸道感染肺炎支原体感染状况及进一步明确Mp对大环内酯类抗菌药物的耐药机制及基因突变位点与耐药表型之间的关系，我们从临床分离培养的Mp中筛选耐药株，并对23SrRNA药物作用靶位基因进行检测，系统分析肺炎支原体23SrRNA基因突变位点与耐药表型之间的关系。

材料和方法

一、对象

研究对象为2008年6月至2010年6月西安医学院附属医院儿科社区获得性呼吸道感染患儿400例，男250例，女150例，年龄1～12岁。

二、方法

1.Mp培养基制备 在70 mL支原体(PPLO)基础培养基中加入新生小牛血清20 mL、50%鲜酵母浸液5 mL、1%酚红指示剂200μL、20%葡萄糖2.5 mL、2.5%醋酸铊 1 mL、200000 U/mL 青霉素0.5 mL。……