门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病56例临床观察

黄 慧，金 宁，邱小严（广东省惠州市第六人民医院，广东 惠州 516211）

门冬胰岛素30为预混的胰岛素类似物，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素，广泛运用于糖尿病的治疗。二甲双胍为双胍类降糖药，是目前指南推荐的一线降糖药物[1-2]。本研究通过使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病，以观察它的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2012年6月2型糖尿病患者56例，均符合中华医学会糖尿病分会1999年提出的糖尿病诊断标准。排除标准：合并严重的心脑肾或大血管或眼底并发症者；合并严重代谢紊乱者；妊娠及哺乳期患者；合并慢性肝病患者等其他不宜使用二甲双胍者。随机分为试验组与对照组，每组28例。试验组男14例，女14例，年龄45～88岁，平均（53±1.7）岁。对照组男14例，女14例，年龄44～86岁，平均（52±1.9）岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：试验组应用门冬胰岛素30（诺和锐30）及二甲双胍（格华止）治疗；对照组单纯应用门冬胰岛素30治疗。在餐前10分钟给药或餐前即刻给予门冬胰岛素30，二甲双胍500 mg/次，3次/d，三餐后口服。用强生稳步倍加型血糖仪测定血糖，用微柱法测定HbA1c。血糖的目标值为：FPG＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 hPG）＜10.0 mmol/L。用药4周观察结果。最初每周3 d测定FPG、2 hPG和睡前血糖以调整胰岛素用量，以血糖低于3.9 mmol/L为低血糖的判断标准。待血糖接近理想水平后改为每周1 d测定血糖。后将两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行统计学分析。……