基于STA-Compact检测系统的儿童和青少年APTT和PT参考区间调查

郑建新，郑昭璟，杨 慧，李怀远，傅启华

(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科，上海 200127)

凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)是临床出凝血实验室执行最多的测试，广泛用于筛选各种出血性疾病检测、抗凝和溶栓治疗监测、术前患者止凝血功能评估等。目前，国内大多数儿科出凝血实验室还沿用成人的参考区间，而儿童的凝血试验参考区间与成人存在明显差异[1-3]。因此，建立属于儿童的凝血试验参考区间是非常必须的。各个实验室也应建立基于自身检测系统的、并与年龄相关的参考区间[1]。我们通过回顾性分析健康儿童的常规凝血结果，评估本地区儿童的凝血系统发育情况。

材料和方法

一、研究对象

通过实验室信息系统收集2008年1月至2010年12月期间在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行择期非感染手术的术前常规凝血功能检查结果。通过对医院信息系统和住院病史的查阅，参考 Li等[4]的标准，最终共有4166例患者符合本研究的纳入标准进入本研究，其中男3118例，女1048例，年龄1 d～18岁。将所有儿童按年龄分为≤30 d(481例)、31 d～1岁(986例)、2～6岁(1029例)、7～14岁(1164例)、15～18例(506例)5组。

二、仪器和试剂

法国Stago公司提供的STA-Compact自动出凝血检测仪，试剂为Stago公司出品的配套试剂，每日新鲜配置。所测定项目均经校准，质控良好。其中，PT检测试剂为PT-Fibrinogen HS，其国际敏感指数为1.23～1.41;APTT检测试剂为 APTT Lyophilized silica，采用5 mL模式。在血标本采集后4 h内完成APTT和PT的检测。

三、方法

用含有0.2 mL 109 mmol/L枸橼酸钠的真空试管定量抽取被测试者1.8 mL静脉血，立即混匀送检。……