药剂科参与管理前后抗菌药物用药体会

于燕芳

近几年抗菌药物越来越多，由于部分医疗人员缺乏药师的合理建议，因而不能适量、合理使用抗菌药物，药效也就无法得到有效的发挥。另一方面部分病人特别是老年病人，因长期使用抗生素而出现抗药性[1-2]。为此提升临床用药的合理性显得极为重要。本研究通过对接受手术的168例患者资料进行回顾性分析，旨在探讨药剂科参与管理前后抗菌药物用药情况。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组入选的168例患者均为2009年3月-2012年1月接受手术的住院患者。其中女性69例，男性99例。年龄在6～70岁，平均年龄(30.5±l0.2)岁。随机分为对照组(84 例)和实验组(84 例)。

1.2 方法 对照组给予常规抗菌药物治疗。实验组给予抗菌药物治疗时，药剂科药师参与其中。具体如下：（1）根据细菌培养与药敏结果，药师向临床医生提出可优化的抗感染治疗方案建议，以提高药物的针对性，防止或降低抗菌药物滥用率。（2）药师定期查房，并对患者症状及用药后反应进行详细记录。（3）根据预期抗菌效果，参照抗菌药物药动学原理及药理特性，着重考虑药物是否能够顺利透入细菌感染部位及抗菌药物的排泄、代谢、分布及吸收等特点，以提高临床疗效，防止或降低医疗事故。

1.3 观察指标及评价标准 参照许谙等[3]《围手术期抗菌药物使用评价标准》。观察指标：药物反应、联合用药情况、适应性、给药途径、用药剂量及用药时间。药物反应：合理为无任何不良反应；基本合理为出现轻度反应；不合理为不良反应严重。……