急性一氧化碳中毒迟发性脑病易患因素分析

周美宁 武涛

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP）是指一氧化碳（CO）中毒患者在经过中毒症状消失后数天或数周的假逾期后出现一系列以认知功能减退为主要表现的一组神经、精神症状。本病一旦发生疗程较长，疗效相对较差，对患者本人及其家庭均造成极大的痛苦及经济负担。本研究对2005年12月-2011年2月我科收治的575例急性CO中毒患者进行回顾性分析，探讨性别、年龄、中毒程度、有无基础疾病、脑病发生前高压氧治疗情况等相关因素与DEACMP发生的关系，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 575例急性CO中毒患者中，男245例，女330例；＜40岁者241例，40～60岁225例，＞60岁者109例；中毒程度按标准分为轻、中、重度3级[1]，轻度中毒者98例，中度391例，重度86例；患者均随访3个月，其中42例发生DECAMP，占全部病例的7.3%。42例DECAMP中男18例，女24例；年龄 33～79岁，平均（41±15）岁，其中<40岁者 2例，40～60岁12例，>60岁28例；轻度中毒者1例，中度10例，重度31例；其中36例有高血压病、慢性阻塞性肺疾病、心、脑血管病及动脉硬化病史其中1种或2种及以上；脑病发生前高压氧疗程：＜10d者 14例，10～20d者 18例，＞20d者 10例。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 符合《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则》（GB8781-88）诊断标准，有明确假逾期者。

1.2.2 排除标准 无明确假逾期者，病历资料不完善者。

1.3 观察指标 包括性别、年龄、中毒程度、有无基础疾病以及脑病发生前高压氧治疗情况等，其中基础疾病包括高血压病，慢性阻塞性肺疾病，心、脑血管病及动脉硬化。患者均随访3个月，观察DEACMP发生情况，比较各观察指标DEACMP的患病率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件对数据进行分析。……