老年患者常见血管危险因素与脑血管储备功能的相关性研究

邹远泉 钟山 周跃

脑血管储备（CVR）是在病理及生理刺激下，脑部毛细血管以及脑小动脉出现扩张或收缩对脑部血流稳定进行调整，来保证脑功能需要，也被称为脑循环储备或者脑血流储备，是一项能够反映人体脑血管调节潜力的关键指标。CVR对于脑血管疾病防治具有重要的参考价值。本文通过提供患者经颅多普勒超声情况和屏气试验情况，对颅内血管反应情况进行评估，对老年患者常见血管危险因素和脑血管储备功能之间的关联性进行研究和探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2009年7月～2012年7月我院收治和进行体检的 680 例老年患者作为研究对象。按照是否存在血管危险因素分为危险因素组和对照组。其中，危险因素组360例，患者平均年龄(72.5±5.7)岁；健康对照组320例，平均年龄为(71.8±6.1)岁。对患者经颅多普勒超声情况和屏气试验情况，对颅内血管反应情况进行评估，对屏气指数进行计算，做出患者脑血管储备功能评价。患者中排除严重心功能不全、心率失常、卒中病史和哮喘患者。

1.2 方法 血管危险因素确定，采用美国高血压防治指南给出的标准，患者在静息状态中出现连续 2 次收缩压高于 140 mmHg，舒张压高于 90 mmHg。

2 型糖尿病诊断标准采取空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol／L（126 mg／dL）；OGTT中 2 h血浆葡萄糖（2 hPG）≥11.1 mmol／L（200 mg／dL）。

吸烟习惯标准为每日吸烟超过 3 支，吸烟史超过 2 年。饮酒习惯标准为每日平均饮用烈性酒超过 250 g，饮酒史超过 5 年。颈动脉粥样斑块标准为B超检查现实颈动脉内膜中层厚度大于 1 mm或者已经出现斑块。……