支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析

谢飞 何凤仙

支气管扩张是由于慢性气道损伤导致的支气管管壁肌肉和弹力组织破坏，进而引起支气管不可逆的扩张[1]。患者发生细菌高热的比例增加，表现为慢性咳嗽、咳痰甚至反复咯血等[2]。由于临床抗生素的滥用和细菌病原菌的变迁，病原菌耐药性增加，造成支气管扩张病程长，患者迁延不愈，治疗效果差。本研究探讨使用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年8月～2012年1月东莞市麻涌医院收治的支气管扩张合并感染的 66 例患者为研究对象，患者有慢性咳嗽、咳痰、咯血病史，且有缺氧并二氧化碳潴留。根据单双号随机将患者分为两组。对照组患者33例，男患者21例，女患者12例，年龄（62.55±7.84）（42～79）岁；支气管扩张病程在1～21年，平均（12.24±5.24）年。实验组患者33例，男患者22例，女患者11例，年龄（62.07±7.67）（43～78）岁；支气管扩张病程在 1～20年，平均（12.77±5.09）年。两组患者的性别、年龄、病程等无显著差异，P＞0.05，样本差异不明显，且无统计学意义，具有方差齐性和可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均给予吸氧，使用抗生素控制感染，给予营养支持并维持水电解质平衡。对照组患者在此基础上不给予其他临床治疗。实验组患者在对照组患者基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。首先进行利多卡因局部麻醉。采用气管插管进镜。常规进行检查后，根据X线检查判断患者的病变部位。将纤维支气管镜前端嵌入到病变部位的支气管开口部位，将痰液吸净。常规采集分泌物进行细菌培养。……