绝经后阴道出血112例临床分析

周 英，张 灵

（重庆市西郊医院妇产科 400050）

绝经后阴道出血是指自然绝经1年以上发生的阴道出血，是老年妇女就诊的常见主诉之一。引起出血的原因多种多样，现将本院收治的112例绝经后阴道出血患者的临床资料回顾性分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年1月在本院妇科就诊的生理性绝经患者112例，主要症状：不规则阴道出血、性交出血、血性白带；年龄45～80岁，平均58.65岁；绝经年限1～33年，平均9.56年，绝经距阴道出血时间1.5～31年。

1.2 方法 全部患者行常规妇科检查及盆腔彩超检查，根据需要行阴道分泌物涂片、宫颈液基细胞学检查、阴道镜、宫颈活检、诊断性刮宫或宫腔镜检查及病理检查。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学数据分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

绝经后阴道出血病因多种多样，本组将其分为生殖器炎症、良性病变、功能失调性子宫出血、恶性肿瘤及其他因素。112例中，生殖器炎症52例（46.43%），其中，阴道炎24例，宫颈炎18例，子宫内膜炎10例；良性病变23例（20.54%），其中，宫颈息肉15例，子宫内膜息肉5例，子宫肌瘤3例；功能失调性子宫出血19例（16.96%），其中，增生或增生过长子宫内膜12例，萎缩型子宫内膜5例，分泌型子宫内膜2例；恶性肿瘤14例（12.50%），其中，子宫内膜癌8例，宫颈癌5例，卵巢癌1例；其他原因如宫内节育环引起的出血3例，阴道壁裂伤1例。患者年龄与疾病关系见表1，阴道出血年龄越大，发生于绝经后时间越长，恶性肿瘤发生率越高（P＜0.05），见表2。

表1 患者年龄与疾病发生的关系［n（%）］