阿司匹林片联合氯比格雷片对急性脑梗死进展的影响

顾力华，庞永诚，陈 斌，龚瑞莹，魏丹霞，何绍平，邓 红

（云南省昆明市中医医院急诊科 650011）

研究表明，脑梗死患者在急性期进展的发生率约20%～40%，其致死率和致残率较一般脑梗死更高，预后更差［1］。因此，如何在脑梗死急性期阻止病情进展对患者预后显得尤为关键。阿司匹林片与氯比格雷片是预防急性脑梗死常用抗血小板药物，但对两者联合应用于脑梗死急性期，是否能阻止或延缓病情进一步发展尚未达成共识。本研究采用双联抗血小板治疗急性脑梗死患者，观察对脑梗死患者急性期进展性发生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均来源于本院急诊科住院部及重症监病房（ICU）2008年1月至2012年5月收治的符合纳入标准的62例急性脑梗死患者。（1）诊断标准：参照1996年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］，并经过头部CT检查确诊。（2）分型标准：参照美国急性卒中Org110172治疗试验（TOAST）标准［3］，对所有急性脑梗死患者进行临床分型，分成5个主要亚型：大动脉粥样硬化型（LAA），小动脉闭塞型（SAO），心源性栓塞型（CE）；其他原因所致型（SOE）；不明原因型（SUE）。（3）纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准；根据TOAST分型，选择符合大动脉粥样硬化型脑梗死患者；急性发病后6～24h内入院；年龄在35岁以上，80岁以下者。（4）排除标准：经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫、代谢障碍、风湿性心脏病、心内膜炎、冠心病及其他心脏病合并房颤引起脑栓塞者；出血性脑血管病、短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺损；……