解析国家新基药目录对中药材原料供应的影响

贾海彬，龙兴超，宁晓玲，周永红

(1.成都中药材天地网信息科技有限公司，四川 成都 610091；2.暨南大学，广东 广州 510635)

解析国家新基药目录对中药材原料供应的影响

贾海彬1，龙兴超1，宁晓玲1，周永红2*

(1.成都中药材天地网信息科技有限公司，四川 成都 610091；2.暨南大学，广东 广州 510635)

国家新的基本药物目录正式实施，从宏观和微观层面给中药原料保障供应体系带来了积极影响。利好首先源自政策层面、全球健康理念改变和中医药自身优势；在微观层面，通过对基药目录的中成药品种的组方成分分析，结合具体品种的权重指标，得出了家种大宗药材生产将持续向好的结论。同时又对药食两用、需战略储备品种和高价位品种进行了具体分析。但需求也将带来前端供应链压力的增加，特别是生产供应端优质优价体系建立、野生资源保障和动物类药材的稳定供应等方面，引起需求端高度重视。

基药目录；中药原料；宏观影响；品种分析；保障体系

近日，国家2012年版基本药物目录(以下简称“新版基药目录”)颁布，并于2013年5月1日起正式实施。新目录分为化学药品、生物制品、中成药和中药饮片三大部分，其中中成药(含民族用药)共计205种[1]，占39.4%，较2009年版显著上升。分析目录再结合当前国际国内医药卫生产业发展方向，中药材天地网天地兴投分析团队得出了乐观的判断——即中药材行业随着医改政策推进，将迎来重大利好。

1 宏观层面，大健康经济时代已经切实来到身边

1.1 利好源自国家政策

众所周知，我国经济发展面临重大转型，降低民众健康支出，刺激其他消费已上升到国家战略高度。新版基药目录正是在国家计划3年内投入8 500亿元医保资金的背景下出台。无论这笔资金是存量还是增量，都说明国家医改已进入攻坚阶段，未来继续加大医保投入之势已成必然。而多个中成药和大部分中药饮片纳入医保体系和基药目录，势必带动整体中药材原料消费的快速提升。

1.2 利好来自于全球健康理念的深刻变革

全球心因性疾病、亚健康人群持续增长，提升人群生存质量已成为当代医疗卫生事业的重大使命。由此，大健康时代已经切切实实、不以少数人意志为转移地来到我们身边。医疗保健的目的是让人类远离医院、药物和手术室，而非相反，我们不但要生存，还要高质量的生存。新版基药目录中新增多个中成药品种明显顺应了这一时代潮流。以新增品种坤泰胶囊为例[2]，该药是SFDA批准的唯一能改善卵巢功能衰退的专利中成药[3]，组方就源自于张仲景治疗更年期的名方。具有滋阴清热，安神除烦作用，用于绝经期前后诸证。既是药品也可以说是养生保健品，顺应了大健康产业发展方向(见图1)。从图1可见，2009年开始，坤泰胶囊市场份额连续上升。可以预见，进入基药目录后，这类品种前景更为广阔，对优质道地中药材原料的需求也更为迫切。

图1 坤泰胶囊等品种近5年市场份额走势图(数据来源：标点信息)

1.3 利好来自于化学合成药物自身的不足

特别是抗生素滥用所引发的病毒和菌株变异加快、耐药性增强。“道高一尺，魔高一丈”，传统单靶点药物治疗缺陷明显。而以复方配伍、祛邪与扶正并举和辨证论治为核心的中医药整体治疗手段优势将日益显现。中国是世界上受抗生素、大输液滥用危害最为严重的国家之一，严控药物过量过度使用形势迫切。本次新版基药目录中明显放缓抗生素更新换代，而与之相应的则增加扶正清热、妇科、儿科和骨伤科等中成药基药品种，正是充分体现了“中西医并重”思路，突出了中医药在部分领域的优势。例如，2012版基药目录大幅调整了妇科用药目录，新增品种多达12个，基本涵盖常见妇科用药需求(见表1)。

表1 2009版与2012版基药目录妇科品种变化

数据来源：标点信息

新版基药目录同样也是在近期所谓的“反中医”炒作中诞生。国家层面对中医药支持的态度一览无余，这无疑也给了当前国内外意欲遏止中国传统文化核心竞争力的“逆流”予以重击。在国际大健康产业竞争的关键时期，中国不会落后于任何国家。

2 微观层面，大宗家种品种对行业支撑作用持续加重

按照中药材品种在纳入新版基药目录的中成药配方中出现次数，结合该药材自身价格指数权重指标，依据全国中药材市场综合200指数分析系统[4]，得出了中药材原料在新版基药目录中使用前20位的品种排序(见表2)。

表2 中药材原料在基药目录中使用情况排列前20位品种及点评

通过对表2分析发现，大宗家种品种对国家基本用药目录支撑作用继续加强，意味着中药材种植、养殖长期向好，大有可为。但从数据分析中，我们也提醒以下系列品种走势应引起关注：

2.1 食用保健需求远超出药用需求的品种

这类品种虽然基本用药需求较小，但后市仍应看好。如年需求量超过1.8万吨的枸杞子，在基药目录配方中只出现了2次；另外还有麦冬、百合、薏苡仁、石斛等多个品种,长期需求都会呈持续上升态势,家种生产看好；

2.2 既在新版基药目录中广泛使用，又容易受到突发需求影响的品种

这类品种经常会出现短期货源紧缺，价格大幅震荡。如受流感需求影响明显的连翘，前期遇雪灾突袭后价格迅速攀升；还有价格本已走向低位的桔梗、板蓝根等品种，市场都容易出现短时强烈波动。对此,业界除了自身应冷静处之外,国家也应加快战略储备步伐。

2.3 目前价处高位但基药需求较少的品种

这类品种后市有“跳水”之虞。如只在基药品种出现过1次的太子参,以及佛手等品种后市都堪忧。

3 新版基药目录对中药材生产供应提出了更高要求，产业链前端压力更大

然而相对于产能极度过剩的化药工业，整个中药材安全稳定生产供应体系脆弱，国家基本药物的中药原料保障依然“一地鸡毛”。基药对中药原料需求的增加，必将加大产业链源头压力，体现在：

3.1 “优质优价”道地中药材原料保障供应体系有待建立

中成药基本用药的生产离不开优质、稳定的中药原料供应，特别是大宗家种品种的价格和供给。但由于产销对接不畅，目前在生产源头保障体系脆弱；加上环节过多，质量极易失控。前期广药集团的“金银花事件”已再次给企业敲响警钟。基药生产企业必须对以上现状保持高度重视，尽早利用现代服务平台与道地产区生产基地对接，反哺生产源头，以确保自身原料安全稳定供应。

3.2 野生药材原料供给压力加大

当前，有超过40%的野生药材在未来5～10年内将出现供给危机甚至断档。这其中就包括多个重要基药品种的原料，如云南白药和部分南药著名品牌等；另外问题较为突出的还有檀香、降香、沉香等系列香木类原料在基药品种中多次出现，但其前端生产极不容乐观；更不用说濒危品种如苍术、重楼、山豆根、淫羊藿等品种在本次基药目录配料中都有存在。加大野生药材的可持续供应保障工作已刻不容缓。

3.3 野生或养殖动物类药材生产成本不断提高

在新版基药目录中，有21个品种使用麝香，使用牛黄的也有20个品种；同时水蛭、阿胶、全蝎等品种都被广泛使用。但随着野生动物保护力度加强和农村散在养殖能力的萎缩，动物类药材来源正面临前所未有的困境。涉及这些药材的基药生产企业除了加快自身养殖基地建设、提高动物综合利用价值外，尚无其他破解之法。但政策制定和消费者，也必须对随之带来的中成药成本价格上升做好心理准备。

[1] 卫生部.《国家基本药物目录》(2012版)http://www.moh.gov.cn/mohywzc/s3580/201303/f01fcc96232845099 53620abc2ab189e/files/961cfc3a86584f8888e9140b1c2084 38.pdf.

[2] hppt://www.nenet.com.cn/.

[3] 国家食品药品监督管理总局药品查询端口(http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0412/).

[4] 中药材天地网信息中心.2013年4月中药原材料主要市场价格监测报告[OL].成都：中药材天地网(http://www.zyctd.com/.2013.3，http://www.zyctd.com/info-item-544451-1-1.html.)

2013-04-25)

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周永红，E-mail：kitty-76@163.com