中药学实践教学改革初探

王玉霞 胡娟娟

（1 重庆医药高等专科学校，重庆400030；2 重庆大学生物工程学院，重庆400044）

中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属于中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是中药学学科中的核心和基础，既属药，又属医；既是基础课，又具临床性质。

1 中药学传统教学模式弊端的分析

1.1 重理论轻实践 在高职高专院校中，中药学课程学时安排一般在72学时以上，由于各种原因，有些学校的学时会进行一定压缩，从而导致课程内容多，教学任务重，而传统中药学的教学模式，主要是围绕中药学的基本知识、基本理论等，以教师理论讲授为主，学生接受为辅的灌注式教学。在课程设置及教材编排上，也未进行实践教学的安排。

1.2 学生缺乏学习中药学的兴趣 由于中药学涵盖内容广泛，衔接课程众多，学生初次接触中药学，觉得专业术语晦涩难懂，药物数量众多，需要理解、记忆的内容多，因此，在学习过程中，学生感觉困难，难以入门。而中药学教材在各论各章节的编排上，一般都由概述和各具体药味的来源、性能、功效及临床应用组成，久而久之，这种单纯理论教学的模式和固化的教材内容，使学生觉得千篇一律，渐渐失去学习的兴趣。

本校天然药物学教研室在对专科中药制药技术专业47名学生所做的一项 “中药学课程教学模式调研问卷”表明，95%的学生对纯理论教学感觉枯燥，计算机辅助教学 （CAI）［1］的引入及问题导向型教学方法的设计（PBL教学法）［2］虽在一定程度上弥补了传统理论授课的缺点，但仍有45%的同学期望通过实践教学的模式来加深 “他们对该门课程的感性认知和对今后工作过程的实际意义的认识”。

2 实践教学改革初探

基于上述调研结果，笔者尝试对本校中药学课程的传统授课模式做了改革，并梳理思路 （图1所示），引入了饮片观摩教学、模拟药房实训、社区用药情况调查及案例讨论等实践教学模式。

图1 中药学课程实践教学改革思路梳理图

2.1 饮片观摩教学 中药学的课程特点决定其与 《中药鉴定技术》、《方剂与中成药》等课程联系紧密，内容交叉，但又各有侧重。因此在饮片观摩教学的实践教学设计上，为避免与 《中药鉴定技术》课程实训内容重复，本课程更侧重于中药性能、功效及应用的梳理与掌握。在饮片观摩教学中，选择重点药物或其组成的经典方剂进行实训。以解表药为例，选择麻黄、桂枝、苦杏仁、甘草等几味中药，同学们在对各中药材进行一定的感性认识后，如手摸、鼻闻、口尝，获知药物的真实性味，与教材所记载药物性味进行比较，再从性味推知其可能功效，结合日常生活应用及已有理论知识，分析各味药的性能、功效，进而依据中药七情理论，分析各味药组合在一起的意义及临床主治病症。

2.2 模拟药房实训 在本课程的实践教学改革中，积极利用教研室的模拟药房，并结合 《中药鉴定技术》实训课程安排，采取反向设计，首先向学生描述一种常用中药的性能及功效，请学生回答是哪味中药，并在斗架中找出对应饮片，接着对照饮片，在已有性能功效的基础上，继续完善该药其余功效及应用。

2.3 社区用药情况调查 在中药学实践教学的改革中，依据重庆市药店以社区为中心分布的特点，分批带领学生去北京同仁堂药房、科渝大药房等地进行实地观察，让学生观察中药饮片的陈列、包装，了解中药饮片的销售情况，加强学生对中药应用的感性认识，同时要求每位学生在观察时记录坐店医生所开中药处方1～2例，考察结束后学生以提交调研收获的形式，指出所记录处方中每味中药，依据功效分类所属类别、功效，并从整体角度出发分析整张处方的功效。

2.4 药食同源中药应用实践 中药中许多品种都是药食同源，在补虚药中更为多见。因此，在补虚药章节教学结束后，教研室举办了 “药食同源中药应用之我见”展示赛。该项教学实践安排学生在课余时间进行，然后以实践汇报的形式在课堂上进行展示讨论，同学们展示的作品多样，山药、枸杞子、当归等许多药食同源中药在同学们的作品中依次展现，作为演示的主讲人还进一步延伸所做或所拍药膳中中药的性能功效，并依据其性能功效，在什么季节或什么体质的人最适宜使用等，教与学的气氛非常活跃。

3 结语与展望

在中药学课程中引入实践教学内容在本校天然药物学教研室尚属初探，模拟药房实训及社区用药情况调查是紧密结合高职高专院校 “基于工作过程教学改革”的实际应用与尝试。实践证明，此种教学模式的改革能极大的调动学生的学习积极性，提高教学效果与学生的学习效果，改变目前中药学课程教学中 “重理轻践”的现状，达到高职高专教学以培养应用型人才为宗旨的教学目标。

希望在今后中药学课程的实践教学改革中，能进一步结合高校教师双师素质培养、教师去一线企业单位挂职锻炼及学生顶岗实习等实践活动 （图1中虚线所标示部分），共同促进中药学实践教学改革的更深层次推展。

［1］欧莉.CAI课件在中药学教学应用中的探析［J］.中医教育，2011，30（4）：35－36.

［2］周晔，段宏泉，张攻，等.PBL教学法在中药学基础教学中的综合应用［J］.药学教育，2011，27（4）：43－45.