江苏省老年医院2006－2011年住院费用变化趋势及影响因素分析

王福影 熊亚晴* 王均琴 曹熙春 秦 宇

随着经济社会的发展和人口老龄化进程的加快，老年人的医疗卫生服务问题已经引起社会的广泛关注。如何有效地控制医疗费用增长、减轻老年人的医疗费用负担，成为重要的社会问题。江苏省老年医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健为一体、具有老年特色的综合性医院，出院患者的平均年龄为65．74岁，其中60岁以上老年人占65%以上。本文通过对我院2006－2011年出院患者的住院费用的构成、变化趋势及影响因素等的分析，为减轻老年患者医疗费用负担提供政策建议。

1 资料与方法

1．1 资料来源 收集江苏省老年医院2006年1月1日至2011年12月31日出院患者的病案首页、临床治疗信息和医院年度财务报表3部分资料。

1．2 研究方法 将住院医疗费用明细中涉及的收费项目归类为床位费、护理费、诊察费、治疗费、检查费(包括检查费、化验费、放射费)、药品费(包括西药费、中成药费和中药费)、输血费、手术费、其他费用(包括陪护费和一些难以归类的费用等)9项。运用Excel、SPSS16．0对数据进行基本描述和统计分析。

2 结果

2．1 基本情况 2006－2011年出院患者28 779人次，其中男性18 208人次(63．27%)，女性10 571人次(36．73%)，男女性别比为 1．72∶1;年龄最小 2岁，最大102岁，平均为65．74岁，60岁以上老年患者占67%，年龄分布见图1;住院天数最短1天，最长313天，平均为19．88±13．99天，各年度平均住院天数情况见表1;住院费用最少21．50元，最多484 495．66元，次均住院费用为 9 439．12元;付费方式以省属医保最多，为15 476人次(53．78%)，自费7 852人次(27．28%)，市属医保 5 451人次(18．94%)。

图1 2006－2011年度出院患者各年龄段分布情况