酒石酸美托洛尔对心力衰竭患者的临床效果观察

郝柏杨 张 丽 卢艳玲 辇志强

鸡西矿业集团总医院心内二科，黑龙江 鸡西 158100

酒石酸美托洛尔对心力衰竭患者的临床效果观察

郝柏杨 张 丽 卢艳玲 辇志强

鸡西矿业集团总医院心内二科，黑龙江 鸡西 158100

目的：探讨酒石酸美托洛尔对心力衰竭的治疗效果。方法：选取我院2010年8月至2012年6月收治的心力衰竭患者100例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔，对比两组患者的心功能改善情况、LVEF、LVDD、SV、CO。结果：实验组患者心功能、LVEF、LVDD的改善情况均明显好于对照组。结论：酒石酸美托洛尔对心力衰竭具有良好的治疗效果。

酒石酸美托洛尔；心力衰竭；临床；效果

心力衰竭（heart failure）是常见的一种心脏内科综合征，其发病机理主要是各种心脏疾病引起患者心室充盈、射血能力下降，进而导致心力衰竭［1］。在治疗方面，临床中多采用β受体阻滞剂，其中酒石酸美托洛尔是比较常用的药物，我院通过实践研究证明，酒石酸美托洛尔对心力衰竭患者具有良好的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年8月至2012年6月期间收治的心力衰竭患者100例，随机分为实验组和对照组，实验组有患者50例，其中男32例（64%），女18例（36%）；年龄48～76岁，平均（62.35±11.26）岁。对照组有患者50例，其中男34例（68%），女16例（32%）；年龄45～73岁，平均（61.42±10.39）岁。两组患者在性别、年龄方面无显著差异（P＞0.05），100例患者及其家属均同意参加本次研究。

1.2 排除标准 排除β受体阻滞剂禁忌症以及慢性阻塞性肺气肿、急性心肌梗死、慢性肾衰等疾病。

1.3 治疗方法 对照组患者采取吸氧、抗感染、抗心律失常等常规治疗，给予醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物以及常规β受体阻断剂。

实验组患者在常规治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔，起始剂量为6.25mg／次，口服用药，2次／d，根据不同患者的实际体征，7d之内每次用药时增加6.25mg，依然2次／d，对于心功能严重下降，肺淤血或肺水肿等症状比较严重的患者，必要时可将用药剂量提高到2次／d，50～100mg／次，达到患者的最大耐受标准为止，患者的最大耐受标准为：心率≥50次／min，血压≥90／60mmHg。

1.4 疗效评定 心力衰竭患者的疗效评定标准如下：心功能改善Ⅱ级，相关症状明显好转，肺淤血消失，即视为显效；心功能改善Ⅰ级，相关症状有所好转，肺淤血得到改善，即视为有效；心功能以及相关症状未好转，即视为无效；总有效率＝显效率＋有效率。

1.5 数理统计 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计量资料采用 （±s）表示，计数资料采用百分率表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用卡方检验，以P＜0.05作为具有统计学意义的标志。

2 结果

实验组患者的心功能改善情况明显好于对照组，具体结果如表1所示。

表1 两组患者心功能改善情况对比分析

两组患者LVEF、LVDD、SV、CO的对比结果如表2所示。

表2 两组患者LVEF、LVDD、SV、CO对比分析

3 讨论

心力衰竭患者的心脏受体功能出现障碍，不同患者左心室心肌密度会发生不同程度的下降，β受体阻滞剂对肾素、醛固酮、血管紧张素具有明显的抑制作用，酒石酸美托洛尔是临床中常用的β受体阻滞剂，可以降低患者的心脏负荷，控制患者体内的水钠滞留，进而减缓患者的心率，降低患者血压，促进患者心功能的恢复。

治疗心力衰竭的关键在于控制心室重构，而β受体阻滞剂可以有效起到控制心室重构的功效［2］。有关资料显示，治疗心理衰竭时在吸氧、抗感染、抗心律失常的同时给予患者醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物以及常规β受体阻断剂，能够有效改善患者的心功能，但是β受体阻滞剂的选择是一个难题，我院采用酒石酸美托洛尔治疗心力衰竭，取得了良好的治疗效果，证实酒石酸美托洛尔在心力衰竭的治疗中具有良好的临床应用价值，值得推广。

［1］苏明珠.酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察 ［J］.当代医学，2011，17（02）：144－145.

R541.6

A

1007－8517（2013）11－0084－01

2013.04.17）