丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

饶凤英

湖北省黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北 黄冈 438002

丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

饶凤英

湖北省黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北 黄冈 438002

目的：观察丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足病人的临床疗效。方法：将82例椎基底动脉供血不足患者随机分为观察组和对照组。观察组给予0.9%氯化钠注射液250m L＋血栓通注射液600mg，5%葡萄糖注射液＋盐酸丁咯地尔200mg，静脉滴注，并结合中医理疗。川芎嗪120 mg＋0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。分别观察2组治疗前后临床疗效。结果：观察组总有效率97.6%，对照组有效率87.8%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丁咯地尔联合血栓通治疗椎基地动脉供血不足疗效显著。

丁咯地尔；血栓通；椎基底动脉供血不足；疗效观察

椎动脉起自锁骨下动脉，向上穿经第6至第1颈椎的横突孔和枕骨大孔入颅腔，两支合并为基底动脉，行走在脑桥的基底沟，其分支分布于大脑半球的后1／3及部分间脑、脑干和小脑。椎基底动脉供血不足可由于颈椎的病变、动脉粥样硬化或脑血管痉挛导致椎基底动脉血液供应出现障碍，临床上主要表现为眩晕、恶心呕吐、视物旋转、耳鸣等，此病反复发作，迁延不愈，给患者带来了较大的心理压力，导致心理失调，焦虑［1］。本文主要对丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足病人的临床疗效的观察和分析，现现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取黄冈市中心医院2010年至2012年椎基底动脉供血不足患者82例进行临床分析，随机分为观察组41例，女19例，男22例，年龄33～86岁，平均年龄59.3岁。对照组41例，女18例，男23例，年龄32～87岁，平均年龄59.8岁。

1.2 临床表现 病人以眩晕为主诉症状就诊，主要有视物旋转、有摇晃感、恶心、呕吐等，当头部转动时或低头时加重。

1.3 典型病例 患者，男，42岁，因 “发作性眩晕伴恶心呕吐4天”入院，入院时BP：120／80mmHg，HR：76次／分，精神较差，全身皮肤无黄染，心肺听诊无异常，双下肢不肿，神清语利，脑神经检查无异常，入院后给予改善循环，抗眩晕，颈椎理疗，住院期间查CT，示颈椎退变，C2／3、C3／4、C4／5，椎间盘突出，颈椎骨质增生。

1.4 治疗方法 积极治疗原发病的基础上，对照组给予川芎嗪120 mg＋0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。观察组给予0.9%氯化钠注射液250mL＋血栓通注射液600mg，5%葡萄糖注射液＋盐酸丁咯地尔200mg，静脉滴注。并结合中医理疗。

1.5 疗效判定标准 主要依据临床体征和TCD变化判定疗效。临床痊愈：眩晕及其他伴随症状消失。好转：临床症状、体征和TCD明显改善，眩晕等症状明显减轻，稍有头昏，无景物或自身旋转感，可以正常生活。无效：症状、体征无变化或加重，TCD无改善。

2 结果

两组病人出院前都复查TCD，其中观察组治愈10例，占24.4%，好转30例，占73.1%，无效1例，占2.5%。对照组治愈6例，占14.6%，好转31例，占75.6%，无效4例，占9.8%。两组治愈率与总有效率相比有显著意义（P＜0.05）。见表1。

组别 n 治愈 好转 无效 总有效率观察组41 10 30 1 97.6%对照组41 6 31 4 87.8%

3 护理措施

3.1 评估病人头晕、恶心、呕吐情况。

3.2 做好心理护理，安慰关心病人，使其消除紧张、恐惧感。

3.3 定时测量病人血压、脉搏，发现情况及时通知医生。

3.4 遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。

3.5 卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。

4 讨论

椎基底动脉供血不足主要是由于椎基底动脉粥样硬化、动脉栓塞、颈椎病等原因，使血管弹性减弱、血管腔变窄，从而使血流量减少。临床主要表现为眩晕、恶心、呕吐等一系列症状。丁咯地尔主要药理作用是松弛血管平滑肌的作用，从而使血管扩张，血流量增加；同时还有钙离子拮抗作用，有效阻止钙离子进入细胞内，抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛的目的；抑制血小板聚集，具有抗凝作用，从而改善微循环［2］。

［1］许小玲，陈荣波.丁咯地尔联合护理干预治疗椎基底动脉供血不足疗效观察［J］.中国实用医药.2010，5（3）：64－65.

［2］宋秋环.丁咯地尔联合氯吡格雷治疗椎基底动脉供血不足临床观察［J］.中国实用神经疾病杂志.2007，10（5）：106－107.

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1007－8517（2013）11－0086－01

2013.03.11）