芪参胶囊治疗冠心病的疗效观察

粟 波

云南省西双版纳傣族自治州人民医院内一科，云南 景洪 666100

芪参胶囊治疗冠心病的疗效观察

粟 波

云南省西双版纳傣族自治州人民医院内一科，云南 景洪 666100

芪参胶囊；冠心病；疗效观察

1 资料与方法

1.1 观察对象 冠心病患者共计80例，均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组关于缺血性心脏病的命名及诊断标准［1］。其中稳定型心绞痛58例，不稳定型心绞痛13例，心肌缺血9例。80例患者心电图检查均存在ST段下移，和 （或）T波倒置，并排除急性心肌梗死，中重度心衰，严重肝肾疾病等。

80例患者随机分为两组。治疗组40例，男性22例，女性18例；年龄48～73岁，平均57.2岁；病程1年至15年。对照组40例，男性23例，女性17例；年龄46～76岁，平均58.5岁，病程8个月至18年。

两组患者在性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者根据临床病情分别选用β－受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及抗凝、降脂等口服药物。治疗组在其基础上加用芪参胶囊3粒，每日3次。两组均治疗六周。

1.3 观察指标 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会 《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》制定的评定标准如下。显效：胸痛胸闷，心悸乏力等症状消失或基本消失；心电图大致正常或达到正常范围。有效：疼痛发作的次数，程度和持续时间均有明显减轻；心电图表现上压低的ST段回升0.05mv以上和（或）T波变浅25%以上。无效：临床症状与治疗前无明显好转；心电图与治疗前无明显改善。

2 结果

2.1 两组临床症状改善比较，见表1。

表1 两组临床症状比较 （例）

2.2 两组心电图疗效比较，见表2。

表2 两组心电图疗效比较 （例）

综上所述，在临床症状改善和心电图疗效上，治疗组均优于对照组。（P＜0.05）

3 讨论

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病［2］。其中最常见的是心绞痛。其主要病因是在动脉内膜上一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。冠心病属于中医学的 “胸痹”、“心痛”范畴，或血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅；或心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞所致。病机皆为气滞血瘀，血脉不畅，而致瘀阻血脉，不通则痛。一般表现为本虚标实，本为气虚，标为血瘀，虚实夹杂。治疗当益气活血，化瘀止痛，标本兼治。

芪参胶囊的主要成分为黄芪、丹参、人参、茯苓、三七、水蛭、红花、川芎、山楂、蒲黄、制首乌、葛根、黄芩、玄参、甘草。方中黄芪乃补气之圣药， “气旺则血充”；丹参活血化瘀，二者相伍，益气活血的同时又补气摄血，使血正常循行于脉管中而不溢出于脉外，故为君药。人参大补元气，复脉固脱，助黄芪补气之力；三七活血化瘀，通脉止痛，更助丹参活血化瘀之功，是为臣药。茯苓益气健脾；制首乌补益精血；水蛭破血逐瘀；山楂、蒲黄活血散瘀；红花、川芎通脉止痛；黄芩、葛根、玄参共助清热养阴生津。上药联用，既增强君臣药益气活血之力，又避免活血化瘀之品耗伤阴血，共为佐药。加以甘草调和诸药，兼为使药。纵观全方，配伍严谨合理，行气不忘补气，化瘀兼顾滋阴，共奏益气化瘀、通脉止痛之效。

观察所示，芪参胶囊对冠心病确有明显疗效。

［1］国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准［J］.中华心血管杂志，1981，9（1）：75.

［2］陈灏珠.实用内科学［M］.12版.人民卫生出版社，2005：1467－1491.

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1007－8517（2013）11－0114－01

2013.04.20）