桂枝汤加味治疗气(阳)虚血瘀型病态窦房结综合征30例

★ 李国岩 (广东省中西医结合医院急诊内科 佛山528253)

病态窦房结综合征属于临床常见难治性疾病，多见于40岁以上的中老年患者。现代医学认为病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织病变导致其起搏功能及传导功能障碍，从而产生以心动过缓为主的多种心律失常和临床症状，病理改变为窦房结组织退行性变。临床病因为冠心病、窦房结退行性变、心肌病、结缔组织病、代谢性疾病、肿瘤、外伤和家族性遗传性疾病等。目前西医治疗分为药物治疗及心脏起搏器治疗两部分。传统西药治疗有胆碱能阻滞剂如阿托品、山莨菪碱;β受体激动剂如异丙肾上腺素、沙丁胺醇;麻黄碱等药物，长期治疗效果不佳，且有毒副作用，患者不能耐受治疗。近年采用腺苷拮抗剂如氨茶碱治疗，有一定效果，但因为副作用可引起室性心律失常及激动不安、失眠等，使应用受到一定限制。然而安装心脏起搏器价格不菲，基层医院受技术所限不能开展。笔者认为，营卫不和是病态窦房结综合征发病的病理基础，气(阳)虚血瘀是病态窦房结综合征的主要病机。根据《难经》“损其心者，调其营卫”的治法，创桂枝汤加味治疗气(阳)虚血瘀型病态窦房结综合征，临床上收到不错的效果。为进一步探讨本治法的临床疗效及可能的作用机制，特设此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自我院2007年9月－2011年12月住院和门诊患者，共60例，采用随机对照的方法分为治疗组和对照组各30例。……