★ 喻健平 罗红梅 (江西省中医院 南昌330006)
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种由多种炎症因子共同参与的慢性多关节炎并易致关节破坏和畸形的自身免疫性疾病,是临床上常见的炎症性关节疾病,具有高发病率.高致残率。其发病与遗传、感染等多种因素有关,确切病因不明。其特点是关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并侵犯关节软骨、软骨下骨、肌腱和韧带等,造成关节的肿胀、变形、破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。笔者采用自制的中药活血健脾汤加喻氏外敷颗粒外用治疗类风湿性关节炎,在消肿止痛方面取得了较好的疗效。现报告如下。
所选患者来自我院风湿科门诊类风湿性关节炎患者60例(男18例,女42例),年龄20-60岁,随机分成2组,30例为中药外敷组,其余30例为对照组。2组在平均年龄、性别构成、平均病程等方面比较无显著性差异(P﹥0.05),具有可比性,所有患者均选用腕关节部位外敷。
中医辨证为寒湿痹阻的首次诊治的类风湿关节炎活动期病人,并伴关节肿胀和晨僵,未服用非甾体类抗炎药物和激素、慢作用抗风湿药者。
(1)合并有严重的内脏病变者或其他严重代谢异常疾病,损害症状严重或进展迅速者。
(2)类风湿性关节有明显畸形,重叠其他风湿性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合症、严重的骨关节炎等者。
(3)不能坚持治疗者。
采用非盲法,随机对照,将入选者随机安排,即列出流水号为01-60所对应的治疗分配治疗,并做好登记。……