活肾通络方改善慢性肾衰患者致纤维化因子临床研究

任 飞,周家俊

(上海中医药大学附属上海市中医医院肾内科,上海200071)

终末期肾脏疾病(end-stage renal diseases,ESRD)已经成为威胁人类健康的重要因素之一,尚无有效根治办法,所带来的经济负担即使是发达的国家也是难以承受。在过去的10年间,透析人口每年递增,今后10年将增加1倍,达到万人,花费将达到1万亿美元[1]。肾纤维化是各种慢性肾脏疾病发展为ESRD的必经阶段,肾功能的损害与肾纤维化病变的程度密切相关。因此,尽早阻止甚至逆转肾纤维化对于改善各种慢性肾脏疾病的预后,延缓ESRD的发生发展具有十分重要的意义。近年来笔者采用活肾通络方治疗慢性肾衰患者取得较好的临床疗效,为进一步探究其作用机理,笔者继续观察其对慢性肾衰患者致纤维化因子的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年7月-2012年12月在上海市中医医院肾病科门诊或住院慢性肾衰患者60例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,各30例。纳入标准:年龄在18～80岁之间;CKDⅡ-Ⅲ期,肾小球滤过率(GFR)30～90 mL/min;有原发或继发的慢性肾脏疾病史。2组病人内生肌酐清除率及血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指标在治疗前无差异。

1.2 诊断及排除标准 诊断标准参照美国肾脏病基金会制定的临床实践指南2004年版(K/DOQI2004)分类标准。排除标准:合并有严重的感染;合并严重的传染性疾病、自身免疫性疾病;合并严重心、肺、脑、血液等系统疾患;依从性差,不能完成用药周期3个月;妊娠;恶性肿瘤;可能危害自身安全的其他因素。

1.3 治疗方法 2组患者都常规对症治疗,均采用优质低蛋白、低盐、低磷、高钙饮食,控制血压,避免过度劳累,积极预防感染等加重因素。……