生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响

王格斐 潘月英 周 瑛

目前，我国精神分裂症的治疗仍然停留在以药物治疗为主的阶段，药物治疗虽可以改善阳性和阴性症状，但却无法改善患者的日常生活技能，从上世纪60年代起不断有人用生活技能训练来改善患者的社会功能缺陷进而提高他们的生活质量和结局［1～4］。本文对慢性住院精神分裂症患者进行生活技能训练，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 干预组中共7例脱落，其中有4例患者因病情反复退出，3例患者因退缩不愿继续参加而退出。对照组中8例患者因出院等退出。两组患者的一般资料方面比较无显著性差异(P＞0.05)，入组前的PANSS、SDSS、ADL、NOSIE量表评分均无统计学差异(P＞0.05)。患者来自于上海市精神卫生中心闵行院区的长期住院慢性精神分裂症患者，共收入90例患者，所有患者均符合如下入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断;(2)病程10年以上，连续住院2年以上;(3)PANSS量表总分≤60分，CGI≤3分;(4)文化程度初中以上;(5)年龄18～60岁。排除标准:(1)无严重躯体疾病;(2)抗精神病药物剂量稳定至少6个月。患者随机分为两组，分别为干预组和对照组，每组45例。干预组在原来药物治疗基础上给予生活功能训练，对照组仍维持原药物治疗。干预组年龄42～58岁，平均(45.6±7.8)岁;病程 17 ～25 年，平均(15.2 ±5.8)年;受教育年限8～12年，平均(8.4 ±2.1)年;首发年龄(22.6±4.9)岁。对照组年龄 44～56岁，平均(44.3±8.2)岁;病程 18 ～26 年，平均(14.9 ±5.2)年;受教育年限 8 ～13 年，平均(8.6 ±2.0)年;首发年龄(23.2±4.6)年。干预组中共7例脱落，其中有4例患者因病情反复退出，3例患者因退缩不愿继续参加而退出。……