强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕的护理

吴卓桐 张灵 周继涛 张艳红 王荔

（广东省深圳市第二人民医院整形烧伤科，广东 深圳518000）

颜面外伤往往会引起瘢痕，瘢痕一般发生在只有瘢痕体质的患者，颜面外伤诱发了机体内连锁性的体液－细胞反应，引起纤维增生性炎症过程，主要是纤维蛋白的增生。目前，临床上防治瘢痕的方法很多，但是难度比较大[1，2]。主要采用皮质激素注射和手术切除等方法，但仍然不能彻底祛除瘢痕。我院2009年1月～2010年12月对收治82例的颜面外伤的患者，采用强脉冲光子治疗仪联合维拉帕米注射液进行治疗，在治疗过程注重整体护理，随访12个月效果满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择在2009年1月～2010年12月我院收治的82例颜面外伤的患者，年龄20～52岁，平均（34.3±15.3）岁；排除遗传性疾病、心血管疾病、糖尿病。所有患者于24h内颜面外伤处进行清创缝合。

1.2 瘢痕处理方法 强脉冲光子治疗仪联合维拉帕米治疗：在颜面外伤伤口拆线10d后，强脉冲光照射伤口处治。此时患者需要带防护眼镜，患者取平卧位，瘢痕区清洗干净，将冷凝胶均匀涂在瘢痕表面处，光导晶体垂直放在瘢痕处，接触冷凝胶，首先发射一个试验脉冲光后，冷凝胶擦去，观察皮肤反应，以瘢痕及周边皮肤轻度潮红为适度，再间隔1～2min，重复2～3遍。瘢痕区清洗干净，紧贴瘢痕两侧作真皮下点注射维拉帕米及2%利多卡因注射液的混合液。

1.3 疗效判定 痊愈：局部皮肤颜色自然，外伤皮损处平滑，无自觉症状，无增生或挛缩、凹陷变形。整体外观与正常皮肤组织接近。……