于圣娟 郑显兰 郭蓉
(重庆医科大学附属儿童医院护理部,重庆400014)
住院儿童存在营养不良风险,特别是有潜在危险疾病的儿童[1-2]。营养不良对儿童危害性大,最近的两项研究显示,急慢性营养不良影响学龄儿童的认知发展[3-4]。此外,先天性心脏缺陷、手术后第一个月的儿童体重增长缓慢,与后期死亡率有极大相关性[5]。为了防止住院患儿营养不良的发生,对新入院患儿进行营养风险筛查至关重要,其有助于营养医师及早发现营养问题并采取相应措施。本研究应用营养风险初筛表(由4项指标构成)对我院住院患儿进行营养风险筛查,了解住院患儿的营养风险状况,并分析相关影响因素,为临床开展营养风险初筛项目,进行合理营养干预及早期预防住院患儿营养不良提供依据。
1.1 研究对象 选择2011年8月~2012年11月我院新住院患儿(转入专科的患儿不参加调查),科室为神经外科、烧伤整形科、胸心外科、感染消化内科、特需科、胃肠外科、神经内科、肿瘤外科、耳鼻喉科、康复科10个科室,共筛查1 021例患儿。纳入标准[6]:(1)年龄1个月~18岁;(2)住院1d以上;(3)住院次日8时前未行手术者;(4)愿意接受评定者。排除标准[6-7]:(1)年龄<1个月或>18岁;(2)入院后不过夜者;(3)次日8时前行手术者;(4)拒绝参加评定者;(5)行矫形手术、肾病、水肿等不能准确获得体重者。
1.2 研究工具 营养风险初筛表是一种简单的评分表,由 MBI、近期体重变化、近期膳食情况、应激反应4项指标组成,每项指标均为正向赋分,共计14分,其中……