护理干预对青壮年用工体检中高血压患者的影响

王 晟

(江苏省南通市疾病预防控制中心门诊部 226001)

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。调查表明，截止到2012年底，我国罹患高血压的患者总数已超过2亿，而青壮年人群高血压的发病率呈逐年上升的趋势［1］。其主要原因有青壮年人群因缺少自我预防和保健的主观意识，疏忽了健康问题的顾及，且由于工作生活的压力，无健康规律的生活方式，未能及时充分认识疾病本身，常常导致高血压病的多种并发症的发生，很大程度上降低了青壮年患者的生活质量［2］。我中心门诊部负责全市多家企事业单位的用工体检工作，近两年来我们选择体检中发现罹患高血压的青壮年患者进行护理干预，并对其宣传高血压健康教育的相关知识，取得了较为满意的治疗效果，具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照2012年修订的《中国高血压防治指南》的标准，选取我中心门诊部在2012年1月至2013年12月期间体检中发现罹患高血压的青壮年患者100例，根据知情同意原则给每位患者建立个人健康档案。其中男性64例，女性36例，年龄18-38岁，平均年龄(26.1±7.8)岁。根据入组患者是否进行护理干预随机分为干预组(n=50，进行护理干预和健康宣教)和对照组(n=50，只进行健康宣教)。两组患者的年龄、性别、学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。排除标准:继发性的高血压患者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组(1)对首次在我中心进行用工体检的青壮年高血压患者建立健康档案，其主要内容包括个人的一般资料和各项常规检查诊断结果。对体检中发现的高血压患者，我中心及时安排相关人员对其及时进行宣教高血压有关知识和常规的降压治疗方法。(2)在中心门诊的壁橱窗内贴上一些有关高血压的基本常识的漫画，同时在我院的中心会议室邀请相关知名专家召开对高血压疾病的防控知识交流大会并在会议现场给每一个与会人员分发讲述如何防治高血压的小本子。

1.2.2 干预组在对照组宣教的基础上进行以下护理干预(1)对该组的患者进行检查如果适合用药就可以将控释型降压药物每天按时服下，我中心对患者的处方大都是以1个月为基准并嘱患者及时前来复诊以根据不同的恢复情况调整药物的使用。(2)及时与其家属进行联系，告知患者的病情和与高血压相关的知识，以便能对患者的治疗情况实行有效地监督。(3)安排相关的护理人员给高血压患者定期发送手机短信。主要是有关如何用药以及相关的问候和对患者的疑惑进行及时地解决。(4)安排专门的工作小组为患者进行定期测量血压的变化情况并对患者的数据进行整理和登记，尤其对那些由于种种原因而不同及时来复查的患者具有非常重要的作用。(5)对患者进行复查的时候可以对其设置相关的问题以检测患者对高血压的了解情况，同时可和患者家属进行交流以了解患者的用药情况并为其免费测量血压。

1.3 评价内容及方法 根据我中心对高血压患者的实际情况制定相应的治疗效果问卷调查。问卷涉及到的内容主要是患者对高血压相关知识的掌握情况、患者的起居饮食习惯及心理状态等。

1.4 统计学方法 本文中计数资料分析采用χ2检验;使用SPSS17.0统计软件完成，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果的比较:遵医行为符合率方面，干预组的合理饮食、戒烟酒、适量活动、心理调节、规律服药的有效率均显著高于对照组，两组间比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05);且干预组患者血压控制率、定期复诊率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，两组间比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较n(%)

3 讨论

3.1 对青壮年高血压患者及时开展健康教育 高血压患者的初期病因可能是和青壮年群体的持续压力有关。因此，高血压患者如果处于初期症状可以做到早发现、早预防、早治疗［3-4］。由于青壮年群体对高血压并没有引起足够的重视，同时自认为自身年轻力壮而且没有明显的不良反应。国内的大多数医院由于医疗水平的限制还不能够为患者制定一个相应的治疗计划［5-6］。以上的种种因素促使多数的高血压患者失去了及时就诊的机会，并且随着病情的恶化会出现一系列由高血压引起的疾病。不仅给高血压患者带来一定的精神压力，而且还会给患者家属造成一定的经济损失。因此有必要对青壮年高血压患者及时开展健康教育。

3.2 我中心对青壮年高血压患者进行健康教育的优势 体检中心可以有效地解决大多数青壮年高血压患者因为其他的原因而不能进行及时地就诊的问题。既为高血压患者节省了大量的时间，又促使许多的高血压患者愿意接受治疗。我中心通过安排相关的专业医护人员为高血压患者及时地解决疑难困惑，结合互联网等多媒体技术加大对基本的健康知识的普及力度。这不仅改善了护患关系，而且还可以使得高血压患者及时地发现自身的健康问题并得到科学合理地治疗。同时我中心还能提高青壮年高血压患者家属的积极参与意识，如果高血压患者是男性，那么就需要对其家属尤其是其配偶进行共同的高血压健康知识的传授。

3.3 护理对青壮年高血压患者疗效的影响 本文研究表明，我中心实施护理干预青壮年高血压患者疗效是肯定的，男性高血压患者人数普遍较多主要是和其巨大的生活压力和工作压力以及生活方式息息相关，同时男性过度地喜好吸烟和喝酒也会提高高血压的发病率。高血压患者因为在初期的时候并不能感觉到不良的反应以及患者家属缺乏有效地监督从而影响了患者在中后期的治疗效果。不仅如此，通过护理干预和积极健康宣教，许多的青壮年人逐渐地提高了对自身健康水平的意识。因此，体检中心在实际的工作当中要将与自身相关的行为落到实处，不断地提高自身的医学水平以更好地为青壮年高血压患者服务。

［1］谢燕平，王少平.城镇青年人高血压的流行病学调查［J］.临床内科杂志，2012，4(2):308-309.

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［3］李小珠，李教东，邝丽，等.青年人群原发性高血压病早期干预治疗的疗效观察［J］.河北医学，2013，11(2):150-152.

［4］朱金兰.护理干预对中青年高血压患者自我管理疾病能力的影响［J］.中国现代医生，2009，49(5):98.

［5］袁琼，曾玉梅.护理干预对高血压患者用药依从性的影响［J］.中国中医药现代远程教育，2010，6(11):1411-1412.

［6］马增强.短信网址在医疗服务中的应用［J］.中华现代医院管理杂志，2013，4(5):53-54.