银杏活脑胶囊治疗神经衰弱168例疗效观察

杨春云，朱利霞，黄华斌，漆立军

银杏活脑胶囊治疗神经衰弱168例疗效观察

杨春云1,2，朱利霞1,2，黄华斌1,2，漆立军1,2

目的：探讨银杏活脑胶囊治疗神经衰弱的临床疗效。方法：神经衰弱患者168例，均给予银杏活脑胶囊口服治疗，2粒/次，3次/日，治疗时间2～12周，平均（5.13±2.35）周；比较治疗前后患者神经衰弱症状评分，并观察其总体疗效。结果：治愈54例（32.15%），显效89例（52.98%），有效16例（9.53%），无效9例（5.36%），治疗总有效率为94.65%。治疗后，患者症状评分较治疗前明显好转。结论：银杏活脑胶囊对神经衰弱有较好的疗效。

银杏活脑胶囊；神经衰弱；治疗

选择我院神经内科2010年1月至2014年1月收治的神经衰弱住院患者168例，男78例，女90例；年龄15～65岁，平均（34.0±16.5）岁；病程2个月～10年，平均（5.28±3.95）年。所有患者均符合《中国精神障碍分类及诊断标准（第三版）》（Chinese Classification of MentalDisorders-3，CCMD-3）中神经衰弱诊断标准[1]；有典型临床表现，且躯体及神经系统检查、实验室检查无异常发现；并排除其它精神疾病及使用精神药物的患者。所有患者均给予银杏活脑胶囊口服治疗，2粒/次，3次/日，治疗时间2～12周，平均（5.13±2.35）周；服药期间嘱患者配合合理的作息时间，不加其他药物及手段。观察并比较治疗前后患者的睡眠时间、睡眠觉醒程度及头痛、记忆力、精神、饮食等的变化，症状轻重程度分为无、轻、中、重4个等级，分别记为0～3分[2]。疗效评定采用等级法[2]：睡眠时间恢复正常，每天睡眠时间＞6 h，睡眠深沉，伴发症状消失，为“治愈”；睡眠时间较治疗前增加3 h以上，睡眠深度增加，伴发症状显著改善，为“显效”；睡眠时间较前增加不足3 h，伴发症状减轻，为“有效”；治疗后失眠几无改善或加重，为“无效”；总有效率（%）=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料以百分比表示，治疗前后症状评分比较采用配对检验，＜0.05为差异有统计学意义。

结果显示，治愈54例（32.15%），显效89例（52.98%），有效16例（9.53%），无效9例（5.36%），治疗总有效率为94.65%。治疗后，患者症状评分较治疗前明显好转，见表1。

表1 本组患者治疗前后神经衰弱症状评分比较[n(%)]

神经衰弱是神经官能症中的常见病症，为大脑神经活动长期处于过度紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调，最终使神经正常活动受到影响，从而产生以精神易兴奋、情绪不稳定、头痛、失眠、抑郁、记忆力减退、注意力涣散和情感脆弱等症状为特点的神经功能性障碍。临床上常用镇静催眠药治疗神经衰弱，而此类药具有成瘾性、耐受性、停药后反弹等副作用，长期服用副作用大，不利于疾病的恢复和治疗。

中医认为，神经衰弱属于“不寐”、“健忘”、“惊悸”等范畴，是由于劳倦虚损、思虑过度、心血耗伤，不能养心，或由于久病体虚，气血不足、肝肾阴虚等引起[3]。银杏活脑胶囊是根据我院名老中医的经方自主研制而成的中药复方制剂，由银杏叶提取物、制首乌、刺五加、三七粉组方而成。其中君药银杏叶提取物由黄酮类及萜类化合物组成，两者对脑缺血的保护、神经退行性疾病的改善、神经可塑性的提高以及学习记忆功能的提高等方面都具有重要的作用[4，5]；臣药刺五加益气健脾，补肾安神，用于脾肺气虚、体虚乏力、食欲不振、肺肾两虚、久咳虚喘、肾虚腰膝酸痛、心脾不足及失眠多梦；制首乌补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂，用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软等；三七散瘀止血，消肿定痛[6]。现代药理研究表明，刺五加还能调节中枢神经系统兴奋和抑制过程，改善大脑供血状况，促进脑细胞代谢和修复[7]；制首乌具有神经保护作用[8]。诸药合用，共奏活血祛瘀、益气健脑、补肾安神之功，对于神经衰弱引起的头痛、失眠、记忆力减退等症的治疗起效快，效果明显，其它伴随症状也随之减轻。我院经多年的临床实践发现，该制剂对于神经衰弱引起的失眠、头痛、记忆力减退等症状具有非常明显的缓解作用。本研究结果显示，本组银杏活脑胶囊治疗神经衰弱治愈率32.15%，治疗总有效率为94.65%，表明该制剂的疗效确切，尤其对神经衰弱引起的头痛、失眠、记忆力减退效果显著，未见毒副作用，无耐药性及依赖性，可以长期服用，安全有效，值得推广应用。

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.山东:山东科学技术出版社,2001:97-98.

[2]邓景文.酸枣仁方用于神经衰弱治疗效果分析[J].中国医药科学,2013,3:205-206.

[3]吴天华.醒脑安神法治疗神经衰弱性失眠体会[J].河南中医,2006,26:36-37.

[4]陈永峰,黑亚琴,宋时春.银杏叶制剂在神经系统疾病治疗中的疗效研究 [J].陕西中医, 2013,34:753-753.

[5]李海龙,李红.银杏叶提取物的神经保护机制的研究进展 [J].中医药导报,2007,13: 111-112.

[6]国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].一部.北京：中国医药科技出版社,2010:11, 165,192.

[7]董梅,李廷利.刺五加化学成分及药理作用研究进展[J].中医药学报,2011,39:98-100.

[8]高淑红,苏珍枝,肖学凤.制首乌化学成分及药理作用研究进展 [J].山西中医学院学报, 2012,13:74-77.

R741；R741.05

A DOI 10.3870/sjsscj.2014.03.029

1.恩施土家族苗族自治州民族医院药剂科湖北 恩施 445000 2.恩施土家族苗族自治州中心医院药剂科湖北 恩施 445000

2014-04-06

朱利霞alicesuly@163.com