先天性上睑下垂与眼散光量的关系及其对眼轴长的影响①

单宏，张伟娥

（广东省广州市白云区第一人民医院，广东 广州 510410 E－mail：danhonggd＠126.com）

上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌功能不全或丧失引起的上睑呈部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可能造成弱视［1］。弱视可能是由于屈光不正、斜视、屈光参差导致的，此外，重度上睑下垂，上睑容易遮盖视轴，造成形觉剥夺，引起形觉剥夺性弱视［2－3］。由于先天性上睑下垂其眼睑位置低于正常，会压迫角膜，从而导致角膜散光［4－5］。为研究先天性上睑下垂与眼散光量的关系及其对眼轴长的影响，本研究收集我院2013年1月～2013年12月先天性上睑下垂患者29例58眼，分析上睑下垂不同程度与眼散光量、眼轴长的相关性。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集我院2013年1月～2013年12月先天性上睑下垂患者29例58眼，根据上睑下垂严重程度分为四组，Ⅰ组：正常，23只眼，上睑缘遮盖上方角膜1～2 mm；Ⅱ组：轻度，5只眼，上睑缘位于瞳孔上缘，遮盖瞳孔1／3以内，下垂量约为1～2mm；Ⅲ组：中度，8只眼，上睑缘遮盖瞳孔上1／3～1／2，下垂量约为3～4mm；Ⅳ组：重度，22只眼，上睑缘遮盖瞳孔大于1／2或全部，下垂量＞4mm。纳入标准：先天性上睑下垂患者，年龄＜40岁。排除标准：角膜病、白内障、青光眼、眼底病、斜视，其他原因引起的上睑下垂。各组患者一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 各组患者一般资料比较

1.2 研究方法 ①医学验光：采用电脑验光仪（RK－8100，TOPCON）视光门诊验光结果记录总散光；②角膜地形图：allegro topolyzer测量双眼角膜地形3次，取图像最佳者，记录角膜散光及轴向，球内散光＝总散光－角膜散光；……