中鼻甲形态和慢性鼻窦炎关系的初步探讨①

韦明壮，罗绮宁，周必生，李郁明，颜文杰，曹焕光

（1.广东省中西医结合医院耳鼻咽喉科，广东 佛山 528200 E－mail：fswmz＠21cn.com；2.广东省中西医结合医院检验科，广东 佛山 528200；3.广东省中西医结合医院放射科，广东 佛山 528200）

随着鼻内镜技术的深入开展，鼻腔的解剖结构进一步细化，中鼻甲作为鼻腔结构的重要部分，其位置特殊，被认为和鼻腔生理功能相关，中鼻甲的形态改变与慢性鼻窦炎的发病密切相关。本研究通过结合螺旋CT 检查和鼻内镜检查结果，对106例慢性鼻窦炎患者、50例健康志愿者的资料进行对比分析，探讨中鼻甲垂直部上下径的长度 （以下称中鼻甲长度）、变异 （中鼻甲气化、反向偏曲）情况和慢性鼻窦炎的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月～2013年5月，慢性鼻窦炎患者106例，男69 例，女37 例，年龄17～73 岁，平均年龄34.77岁，均无前期手术史。主要临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛头昏、嗅觉障碍、面部麻木、鼻出血等，病程1～30年。对照组50例健康志愿者，男31 例，女19 例，年龄18～60岁，平均年龄33.98岁。行常规鼻窦螺旋CT 检查，同期行鼻内镜检查鼻腔病变。

1.2 方法

1.2.1 CT 扫描 本组所有患者全部使用TOSHIBA Activion16层螺旋CT 机进行扫描，取常规仰卧位，行横断面轴位扫描，扫描基线为下眶耳线，范围自额窦水平至上齿槽连续扫描，层厚5mm，间隔5mm。

1.2.2 中鼻甲测量 选取CT 扫描中鼻甲垂直部显示最长层面进行测量，上起自颅底附着点，因考虑到某些中鼻甲病变严重或鼻腔多发息肉而无法辨认游离缘，故下点统一取中鼻甲骨性游离缘下1mm［1］，利用成像系统自动测量两点间的直线距离。……