黄南
(广西巴马瑶族自治县民族医院内科,广西 巴马 547500 E-mail:huangnan2005@163.com)
胆汁反流性胃炎 (bile reflux gastritis,BRG)是一种较为常见的消化道疾病,其多发生于进行了胃手术的患者,同时也发生于有胆囊手术史患者和正常人群。患者以腹痛、腹泻、呕吐和体重减轻等为主要的临床表现。现阶段临床上还没有对BRG 进行治疗的特效药物,但是有研究结果显示,胃十二指肠协调运动失常在引发胆汁反流过程中发挥了关键作用,而反流入胃的胆汁在多种因素共同作用下对胃黏膜造成损伤是导致炎症反应发生的主要原因[1]。因此临床上对BRG 采用的主要治疗策略是增加胃动力以促进胃十二指肠协调运动和结合胆汁以减少对胃黏膜的损伤[1-2]。多潘立酮是一种可有效增加胃动力的药物,而铝碳酸镁作为一种新型抗酸剂可在酸性环境下结合胆汁酸减少对胃黏膜的损伤。笔者对78例BRG患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同药物治疗进行分组,分别对其治疗效果进行了观察,现报道如下。
1.1 一般资料 本组78例患者于2009年1月~2012 年6月在我院治疗,患者均有不同程度的腹痛、腹泻、呕吐和体重减轻症状,经胃镜检查和胆汁检测结果诊断为BRG。78例患者中男54例,女24例,年龄23~67岁,平均年龄 (42.1±2.7)岁,病程5个月~7年,平均 (3.7±1.4)年,有胃部分切除手术史的32例,胆囊手术史的18例,其余28例均为非手术BRG 患者,其中10例患有胆道疾病。根据治疗药物的不同进行分组,其中采用多潘立酮治疗的分为A 组,男16例,女7例,年龄28~67 岁,平均年龄 (45.5±2.6)岁,平均病程(3.9±0.8)年,有胃部分切除手术史的11例,胆囊手术史的4例,非手术BRG 患者8例。……