SLIPA 喉罩应用于腹腔镜妇科手术的临床研究

夏雪莲，陈奎生

（1.郑州大学基础医学院，河南 郑州 450052；2.漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002；3.河南省肿瘤病理重点实验室，河南 郑州 450052）

喉罩是一种介于器官插管与面罩之间的新型喉上通气装置，SLIPA 喉罩设计上最大的特点在于其外形与咽喉部解剖结构非常吻合，使用方便。在腹腔镜妇科手术中，术中需要一定的气腹压和头低脚高体位，不利于普通喉罩使用，本文主要探讨SLIPA 喉罩应用于全麻妇科腹腔镜手术的安全性和有效性，并与气管插管进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2012年12月在我院妇产科接受腹腔镜手术的患者120例，术前ASA 评估均在Ⅰ～Ⅱ级，手术方式包括子宫肌瘤剔除术、异位妊娠、继发不孕不育、卵巢囊肿摘除术、粘连松解术等。排除心肺疾病、胃食管反流史等喉罩禁忌证患者。患者一般情况经统计学检验差异无统计学意义 （P ＞0.05），具有可比性，按照随机数表分组，奇数为SLIPA 喉罩组 （S 组），偶数为气管插管组（T 组）。

1.2 麻醉方法 术前常规禁食水，麻醉前0.5h均肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg。入手术室开放右上肢静脉，20min内输入平衡液300 ml，同时行无创血压、心率、脉搏血氧饱和度检测。麻醉诱导前常规给氧去氮，依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg／kg、芬太尼0.3μg／kg、丙泊酚1.5 mg／kg、顺阿曲库铵0.15mg／kg。3min后由同一麻醉医生徒手插入SLIPA 喉罩或经口明视插入气管导管。S组根据SLIPA 喉罩桥部的宽度与患者甲状软骨的宽度相匹配的原则来选择47、49或51号，插入前用无麻醉性润滑液润滑。T 组选择ID 7.0mm。插入成功标志：胸廓起伏良好，双肺呼吸音对称清晰，无气体从口咽部露出，呼末二氧化碳波形正常。……