超声心动图对诊断心脏占位性病变的临床价值

钟清

（广西柳州市工人医院，广西医科大学第四附属医院超声诊断科，广西 柳州 545005 E－mail：zqmydqinger＠qq.com）

心脏占位性病变的临床特征不典型，并且发病率低，临床上不常见，诊断难度较大，常常容易被误诊为风湿性心脏瓣膜病、心包炎、先天性心脏病。通过超声心动图可以发现心脏的占位性病变，能够准确描述病变的位置、大小、数量、形状、活动度及其与邻近结构的关系，能够评估病变引起的血流动力学变化，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。笔者回顾性分析60例经手术、病理或临床证实的心脏占位性病变的超声心动图表现，以提高本病的超声诊断率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2008年1月～2013年1月我院行超声心动图检查拟诊为心脏占位性病变的住院患者60 例，男28例，女32例，年龄12～65岁，平均37.8岁。超声检查发现心脏占位性病变，后经手术或者理化等检查确诊。

1.2 方法 采用GEVIVID7 及GEVIVID3 彩色多普勒超声仪，对上述患者进行超声心动图检测，仪器探头的频率为3.5 MHz。患者取左侧卧位行检查，对于心脏占位性病变，根据超声心动图观察患者心脏占位性病变的大小、形态、回声、密度、毗邻的组织及活动度等情况，对血流动力学进行分析。

2 结果

60例心脏占位性病变的超声示：心腔或心包腔内团块状实性回声，团块最大径为0.8～6.7cm。其中黏液瘤23例，赘生物20例，血栓15例，恶性转移性肿瘤2例（转移到心包，1例为肺癌转移，1 例为乳腺癌转移），见表1。

3 讨论

心脏占位性病变主要以肿瘤、血栓为主，心脏肿瘤分为原发性及继发性肿瘤，原发性肿瘤有一半以上为黏液瘤，另有30%以上为血管肉瘤，继发的多为转移性肿瘤。……