我院2013年上半年住院患者抗菌药物使用调查与细菌耐药性分析

郑春杏

（广西北流市人民医院，广西 北流 537400 E－mail：zcx.8069＠163.com）

抗菌药物使用不当会加快细菌耐药性的发生，造成二重感 染，导致ADR 发生率上升。细菌耐药性监测对减少耐药细菌传播、提高医疗质量、引导新型抗菌药物的研究和开发具有重要意义。为了掌握临床病原菌的耐药性，减少细菌耐药，现对我院2013年上半年住院患者分离的细菌和使用的抗菌药物分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集我院电脑管理系统2013 年上半年全院抗菌药物出库数据、住院病房抗菌药物出库数据及2013 年上半年病房送检标本分离到的细菌记录数据。

1.2 方法

1.2.1 DDD、DDDs的确定 DDD（限定日剂量）值采用世界卫生组织（WHO）1992年出版的ATC分类索引的建议值，该书未收载的药品DDD 来自《新编药物学》（第16 版）及药品使用说明书，采用主要适应证的常用剂量，结合临床用药习惯而定。用药频度（DDDs）＝某种药品的消耗总量／该药的DDD，该数值越大说明药物使用频度越高。

1.2.2 统计学方法 利用电脑Excel对收集的数据进行分类、排序、统计及汇总。

2 结果

2.1 抗菌药物使用情况 2013 年上半年抗菌药物总收入1897.75万元，占同期药品总收入的28.13%，住院病房消耗抗菌药物1251.94万元，占同期药品总收入的18.56%。用量居前十位的抗菌药物种类见表1，统计结果显示，酶抑制剂复合制剂类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类临床应用最为广泛。使用量居前15位的抗菌药物按DDDs排序见表2，以头孢哌酮舒巴坦用量最高。

2.2 细菌及其分布情况 2013年上半年我院住院病房共分离出细菌492株（剔除同一病例相同部位的重复菌株），其中革兰阳性 细 菌166 株，占33.74%，革 兰 阴 性 细 菌326 株，占66.26%。……