紫河车功效及药理作用探析

郭广英 刘家安

（山东省菏泽市第二人民医院，274000）

紫河车为健康产妇娩出之胎盘。《本草纲目》释其名谓：“天地之先，阴阳之祖，乾坤之始，胚胎将兆，九九数足，胎儿则乘而载之，遨游于西天佛国，南海仙山，飘荡于蓬莱仙境，万里天河，故称之为河车。”母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，故称紫河车。

中药属性

1.药物概述：李时珍的《本草纲目》中记载，儿孕胎中，脐系于母，胎系母脊，受母之荫，父精母血，相合而成。虽后天之形，实得先天之气，显然非他金石草木之类所比。其滋补之功极重，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿。“国人自古识”胎盘为保健养生滋补上品，它能从根本上医治和调节人体各器官的生理功能，激活人体内的衰老细胞及细胞再生功能，使人精力旺盛，青春焕发。在养生美容之道中，胎盘一直作为高层养生之上品。

中医认为，胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精、益气、养血之功。《本草拾遗》载其“主气血羸瘦，妇人劳损，面黩皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。”现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素，助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用，临床用于治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等均有显著疗效，对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状。

2.药物采集炮制：收集健康产妇的新鲜胎盘放入清水中漂洗，剔除盘膜并挑破脐带周围的血管，挤出血液，反复漂洗数次，并轻轻揉洗至洁净为止，放入开水锅中煮至胎盘浮起时取出，剪去边上的羊膜，再置无烟的煤火上烘干，质酥松即成。

3.药材鉴别：性状鉴别为不规则的类圆形或椭圆形碟状物，直径9～16cm，厚约1～2cm，黄白色、紫黄色或紫黑色。外面即母体面凹凸不平，有多数沟纹，绒毛叶（内面即胎儿面）由一层极薄的羊膜包被，较光滑，边缘向内卷曲，在中央或一侧附有脐带的残余，由脐带处向四周散射出许多血管分支。质坚脆，折断面黄色或棕色。每个紫河车重约30～60g，质地硬脆，有特异的腥气。

4.化学成分：现代药理研究表明，紫河车含有性腺激素，卵巢激素、黄体激素、多种氨基酸，胎盘球蛋白、纤维蛋白稳定因子尿激本酶抑制物、纤维蛋白酶活化物等。两种胎盘球蛋白具有增强机体免疫力的特殊功能，干扰素具有抗病毒和抗癌的作用。紫河车中还含有多种有应用价值的酶，如深菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等。另外，还含有红细胞生成素、磷脂及多种多糖。

功效及药理

1.临床应用：①治疗支气管哮喘：取健康产妇之胎盘，洗净后低温干燥，研成细末或制成丸剂备用，每日6～12g，分3次饭后服。治疗2例，均获近期治愈。另有用胎盘血行穴位注射者，取穴膺窗、肺俞（主穴）、天突、膻中、足三里、三阴交（配穴）。每次选用3～4个穴位，每穴0.5 ml，每日或隔日注射1次。如诉局部疼痛，可在1.6ml胎盘血中加0.25%普鲁卡因0.4ml，分注4个穴位。试治8例，7例有效，复发再用仍有效。②治疗慢性气管炎：用新鲜胎盘制成20%蒸馏液，每日肌注1次，每次2ml，10d为1个疗程。治疗久病体弱，经其他方法治疗不效而反复发作之患者47例，结果近期治愈17例，显效24例，好转6例。对咳痰、喘都有一定的疗效，患者体质也有不同程度的增强，未见副作用。③治疗皮肤溃疡：取新鲜胎盘按无菌操作冲击血块，除去胎膜，剪成1～2mm2的小块，浸入无菌生理盐水中，置于1～4℃冰箱内，翌日即可用于种植创面。用法：清创后将胎盘组织干铺于上，包扎固定。如系下腿溃疡，则自足尖至膝部用弹力绷带缠绕。1周后如胎盘干燥结痂，或痂面潮湿而局部无压痛及分泌物，则2～3周即可痊愈。如种植失败，1周后可再次施行。治疗30例，经1～2次种植后22例痊愈，4例进步，4例无效。据观察，溃疡面愈合与局部血循环有重要关系，血液循环不良者治愈率低。④治疗母乳缺乏症：内服紫河车粉，每次0.5～1.0g，每日3次。给药时间一般从产后第3天开始。共治57例，服药天数为1～7d，以2～4d最多。结果服用1d后见效者6例，2d见效者24例，3d见效者6例，4d见效者12例，5d见效者3例，6d见效者5例，7d见效者1例。

2.配伍功效：①诸虚百损五劳七伤，或由先无秉受不足，元气虚弱，动转多病，不耐劳苦，及男子肾虚阳痿，精乏无嗣，妇人子宫虚冷，屡经坠落，不成孕育者，紫河车多与党参、当归、生地黄、枸杞子等配伍。②凡男子阳痿遗精，妇女带下，素无孕育，或大病久后不能作声，足痿不能任地者，可与熟地黄、龟甲、黄柏等同用。③若瘵虚损、骨蒸喘咳者，可与人参、茯苓、山药配伍。④若久痫久癫，气血大虚，面黄肌瘦者，可与丹参、茯苓、党参等同用。⑤若妇女精血不足，月经闭止，身休羸瘦，头晕目眩者，可与熟地黄、巴戟天、丹参等相佐。

3.药理作用：①增强机体抵抗力作用。人胎盘提取物，给小鼠皮下注射，可使其游泳时间延长；给大鼠肌肉注射，对利血平性、紧张性等造成的实验性胃溃疡有一定预防和治疗作用。故认为其作用主要在于增强机体抵抗力。②抗感染作用，胎盘γ-球蛋白含有干扰素，可用于预防和控制病毒感染。胎盘γ-球蛋白还含有麻疹、流感等抗体及白喉抗毒素等，可用于预防和减轻麻疹等传染病，因胎盘γ-球蛋白系蛋白质，故口服无效，必须注射。③激素样作用，胎盘中可能含有绒毛膜促性腺激素，雌激素及孕激素成分，因而具有这些激素的药理作用，能显著促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺的发育，对甲状腺睾丸等也有促进作用。④对血凝的影响，胎盘中含有尿激酶抑制物，能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶原的“活化”作用，妊娠时纤溶活性降低与此有关。凝血因子能稳定纤维蛋白凝块，促进创伤愈合，临床上可用来治疗因Ⅻ因子缺乏而引起的出血患者。⑤其他作用。在离体试验中，胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复。在体外试验中，人胎盘中的某种糖蛋白成分，能抑制淋巴细胞中DNA的合成，但不影响细胞的活力。

名家论述

1.紫河车治虚劳，当以骨蒸药佐之，气虚加补气药，以侧柏叶、乌药叶、酒洒、九蒸九曝，同之为丸，大能补益，名补肾丸。

2.《本草经疏》：人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还元之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐出，骨蒸盗汗等症，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也，胃火齿痛，法亦忌之。

3.《折肱漫录》：紫河车性热有火，此说最误人。紫河车乃是补血补阴之物，何尝性热，但以其力重，故似助火耳，配药缓服之，何能助火。

4.《本经逢原》：紫河车禀受精血结孕余液，得母之气血居多，故能峻补营血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。

5.《中风论》：中风日久，则卫气必衰，欲在表之卫气盛，必须益其肾间动气，如树木培其根本，则枝叶畅茂也，然诸药总不如紫河车之妙，其性得血气之余，既非草木可比，且又不寒不热，而为卫气生发水源，盖以血肉这属，为血肉之补，同气相求也。

6.《本草拾遗》：主血气羸瘦，妇人劳损，腹内诸病渐瘦悴者。

7.吴球：治虚损劳极，癫痫、失志恍惚，安心养血，益气补精。

8.《本草蒙筌》：疗诸虚百损，劳瘵尸，治五劳七伤，骨蒸潮热，喉咳音哑，体瘦发枯，吐血来红。

9.《会约医镜》：凡骨蒸汗出，腰痛膝软，体瘦精枯，俱能补益。、

10.《本草再新》：大补元气，理血分，治神伤梦遗。

11.《现代实用中药》：用于神经衰弱，阳痿、不孕，又为阵痛催进剂及促进乳汁分泌剂。

12.《山东中草药手册》：预防麻疹。

前景展望

采用基因工程技术制备抗病毒药物，其生产效率要比用生化方法从生物体内分离高出数千倍，而且成本也低。同时也可解决作为组织生物制剂受到病原微生物困扰的问题。因此，从紫河车中研制一种新型抗病毒药物将具有广阔的应用前景。

20世纪90年代以来，分子生物学技术得到了迅猛的发展，在新药研制方面，国内外许多科学家将目光放在了中药材方面，试图从中能发现新的活性成分，新的单体，创造出新型药物。从这个意义上来说，我们建议用分子生物学知识来研究紫河车的抗病毒活性成分，并与临床实际相结合，将有利于揭示传统中药治疗功效的分子机制，促进该药的开发。