肺结核患者胸腺五肽及抗结核药物联合用药与单纯应用抗结核药物疗效的对照分析

沈 琳 聂 晶

（白山市传染病医院，吉林 白山 134300）

肺结核患者胸腺五肽及抗结核药物联合用药与单纯应用抗结核药物疗效的对照分析

沈 琳 聂 晶

（白山市传染病医院，吉林 白山 134300）

目的探讨肺结核的患者应用胸腺五肽及抗结核药物组与单纯应用抗结核药物组疗效对照分析。方法对36例合并肺结核的患者（均为初治患者），随机分成两组：A组和B组。A组给予异烟肼0.3 g每日1次口服，利福平0.45 g每日1次静点，乙胺丁醇0.6 g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45 g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1 mg每日1次静点，异烟肼0.3 g每日1次口服，利福平0.45 g每日1次静点，乙胺丁醇0.6 g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45 g每日1次口服。治疗12周后，拍胸片，以胸片示病灶吸收程度作为疗效的评判指标。根据资料不同采用χ2检验。结果36例患者完成了全过程的观察，其中21例好转，7例未愈，8例无效。给予单纯性抗结核药物组18例患者，其中8例好转，3例未愈，7例无效；给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者，其中13例好转，4例未愈，1例无效，两组比较，χ2=6.12＞χ20.05,2=5.991，P＜0.05，差异有统计学意义，二者有相关性。结论肺结核患者给予胸腺五肽及抗结核药物联合应用比单纯性应用抗结核药物，有较高的好转率，治疗效果好。

肺结核；胸腺五肽；治疗；疗效；分析

结核病是威胁人类健康的慢性传染病之一，是各种传染病的第一杀手，每年全世界约有1000万新发患者，约300万人死于结核病。我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。第四次全国结核病流行病学抽样调查报告显示，目前我国有5亿以上人口受到结核分枝杆菌感染，现有结核患者450万，每年死亡25万，结核病疫情十分严重。由此可见，寻找肺结核患者的有效治疗方案更是我们临床医师的首要任务，筛选出科学、有效、实用的最佳治疗方案。将36例肺结核患者，给予胸腺五肽及抗结核药物联合应用及单纯性应用抗结核药物，治疗12周后拍胸片，对比治疗效果，进行疗效对照分析。

1 材料与方法

1.1 研究对象和治疗方案

研究对象为2001年～2010年在我院结核疗区住院治疗肺结核初治患者36例，其中给予单纯性抗结核药物组18例患者，给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者。对36例肺结核的患者（均为初治患者），随机分成两组：A组和B组。A组给予异烟肼0.3 g每日1次口服，利福平0.45 g每日1次静点，乙胺丁醇0.6 g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45 g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1 mg每日1次静点，异烟肼0.3 g每日1次口服，利福平0.45 g每日1次静点，乙胺丁醇0.6 g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45 g每日1次口服。

1.2 治疗过程及检测方法

A组给予异烟肼0.3 g每日1次口服，利福平0.45 g每日1次静点，乙胺丁醇0.6 g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45 g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1 mg每日1次静点，异烟肼0.3 g每日1次口服，利福平0.45 g每日1次静点，乙胺丁醇0.6 g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45 g每日1次口服。抗结核治疗12周后，拍胸片，以胸片示病灶吸收程度作为疗效的评判指标，分为好转、未愈、无效。

1.3 疗效参数

好转：胸片示条索状、结节状病灶经一定时间观察稳定不变；未愈：病灶有吸收，不明显；无效：病变未吸收，无改变。

1.4 统计学处理

进行描述性分析，进行χ2检验，观察结果相关性，判断差异是否有统计学意义，证实结论是否能够成立。

2 结 果

2.1 一般资料

挑选我院36例肺结核患者，女性患者17例，男性患者19例，年龄23～77岁之间，平均年龄为42.5岁，体质量45.5～96 kg。36例均为初治患者，给予单纯性抗结核组18例，给予胸腺五肽合并抗结核组18例，抗结核治疗疗程12周。其中21例好转，7例未愈，8例无效。给予单纯性抗结核药物组18例患者，其中8例好转，3例未愈，7例无效；给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者，其中13例好转，4例未愈，1例无效。

2.2 治疗结果

应用胸腺五肽合并抗结核药物组治疗效果明显优于单纯性应用抗结核药物组。进行一般χ2检验，χ2=6.12＞=5.991，P＜0.05，按α=0.05，拒绝H0，差异有统计学意义，证明二者有相关性。

3 讨 论

胸腺五肽的作用之一是诱导T细胞分化。它可选择性地诱导Thy-1-的前胸腺细胞转化为Thy-1+的T细胞。其T细胞分化作用由胞内cAMP水平升高介导。胸腺五肽的另一基本作用是对成熟外周血T细胞的特异受体结合，使胞内cAMP水平上升，从而诱发一系列胞内反应，这也是它免疫调节功能的基础。结核病患者由于长期慢性消耗，自身免疫力下降，应用胸腺五肽可以改变这种情况，提高机体免疫力，再联合应用抗结核药物，以提高治疗效果。本研究结果显示，36例初治结核病患者完成了全程观察，给予单纯性抗结核药物组18例患者，其中8例好转，3例未愈，7例无效；给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者，其中13例好转，4例未愈，1例无效。将结果进行一般χ2检验，差异有统计学意义，证明二者有相关性。由此可以得出结论应用胸腺五肽组治疗效果明显优于单纯抗结核组。

R521

B

1671-8194（2014）23-0138-01