显微手术治疗136例三叉神经痛患者疗效评价

四川省绵阳市人民医院神经外科,四川 绵阳 621000

显微手术治疗136例三叉神经痛患者疗效评价

石勇郑晋霞晓燕

四川省绵阳市人民医院神经外科,四川 绵阳 621000

目的为了进一步探讨三叉神经显微血管减压术治疗三叉神经痛的安全性和临床疗效。方法本文选取了2009年10月至2010年1月期间并实施三叉神经显微血管减压术治疗的患者136例为研究对象，观察患者实施显微手术治疗后的疼痛缓解情况和复发情况。结果①本研究中的136例患者实施手术治疗后均有效，疼痛完全缓解121例，所占比例为88.97%，部分缓解15例，所占比例为11.03%；②共计复发5例，复发率为3.68%。结论在临床治疗三叉神经痛的实践过程中采用显微手术治疗方法具有较好的实践效果和安全性。

显微手术治疗；三叉神经痛；安全性；疗效；

回顾临床上治疗三叉神经痛的相关研究和报道结果后，我们总结发现[1-2]：三叉神经显微血管减压术在治疗三叉神经痛的实践过程中具有重要的实践价值。鉴于此，为了进一步探讨三叉神经显微血管减压术治疗三叉神经痛的安全性和临床实际疗效，本文选取了我院2009年10月至2010年1月期间我院收治的并实施三叉神经显微血管减压术治疗的患者136例为研究对象，针对患者的相关资料进行了回顾性研究。现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选取的136例三叉神经痛患者中男性患者50例，所占比例为36.76%，女性患者86例，所占比例为63.24%，年龄40～83岁，平均年龄65.34岁。

1.2 手术治疗方法

本组136例三叉神经痛患者均采用气管插管全身麻醉。导入显微镜后，剪开硬膜，缓慢释放脑脊液，逐步显露三叉神经根。镜下确认责任血管，分离松解压迫神经的血管襻，用Teflon垫片将其与神经隔离，术中根据情况应用罂粟碱棉片缓解血管痉挛。部分患者在术中应用神经内镜辅助确认责任血管，避免遗漏血管压迫，并用以确认减压效果及垫片位置[3-4]。

1.3 观察指标

观察136例三叉神经痛患者实施显微手术治疗后的疼痛缓解情况和复发情况。

2 结果

2.1 136例三叉神经痛患者实施显微手术治疗后的疼痛缓解情况

本研究中的136例患者实施手术治疗后均有效，疼痛完全缓解121例，所占比例为88.97%，部分缓解15例，所占比例为11.03%。

2.2 136例三叉神经痛患者实施显微手术治疗后的复发情况

本研究中的136例患者实施手术治疗后共计复发5例，复发率为3.68%。

3 讨论

在临床实践上，三叉神经痛疾病属于颅神经类疾病中最为常见的疾病类型之一。通常情况下三叉神经痛患者的主要临床表现为：以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。从相关的统计研究数据结果上分析，我国三叉神经痛的发病率的大致水平为52.2/10万。从患者的性别分布特点上分析，一般男性患者少于女性患者；从患者的年龄分布特点上分析，一般随着患者年龄的段增长，发病率呈现出了缓慢升高的趋势。患者一旦发病，剧烈性疼痛难以忍受，在很大程度上降低了患者的生活质量。由此可见，临床上针对三叉神经痛的相关研究具有重要的实践意义和理论研究价值[5-6]。

从相关的临床研究结果和报道病例上分析[7-8]：“微血管减压术”已成为治疗三叉神经痛的标准方法。采用这种方法的临床优势主要表现在：解除患者局部血管压迫的同时，可以最大限度的对三叉神经感觉传导进行有效的保护，同时也保持了患者的面部感觉。

从我院研究的数据结果上分析，136例患者实施手术治疗后均实现了有效治疗的目的。这一研究结果与国内外文献报道结果并无差异。

同时，有报道称：患者治疗后的复发情况上比较，老年患者的复发情况略高于青年组患者，这在很大程度上与老年患者自身体质情况、基础疾病情况等因素相关。

因此，综上所述，结合本文的数据结果，我们可以得出以下结论：在临床治疗三叉神经痛的实践过程中采用显微手术治疗方法具有较好的实践效果和安全性。

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石勇(1982-),男, 大学本科, 主治医师,主要从事绵阳市人民医院神经外科；E-mail:wangping 2900900@163.com

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