对晚期老年痴呆患者防止并发症的家庭护理

王文华

（惠民县人民医院，山东 滨州 251712）

对晚期老年痴呆患者防止并发症的家庭护理

王文华

（惠民县人民医院，山东 滨州 251712）

目的 探讨防止晚期老年痴呆症患者并发症的家庭护理对策。方法 选取我院2012年6月至2013年6月收治的老年痴呆症患者80例，随机分为对照组与干预组，每组各40例。对照组给予常规护理，干预组患者在此基础上给予全方位的家庭护理干预，总结老年痴呆症患者并发症的临床反应，并对比两组患者出现并发症情况。结果 两组患者在并发症控制方面，实验组均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 对于老年痴呆患者并发症一定要做及早发现与治疗，对期临床反应要进行认真总结，并给予全方位的家庭护理干预措施，进而才能保障患者的生活质量。

晚期老年痴呆症；并发症；家庭护理

老年性痴呆是一种慢性渐进性退化痴呆，以缓慢发展的智力减退为特征的，最终导致患者无法进行正常的生活的延续。虽然目前药物的治疗可以延缓老年痴呆的发展进程，但是还是不能够对老年性痴呆进行彻底的治疗，有时还会使患者的病情进一步的恶化，出现并发症，严重的影响了患者的生活。所以，在对来年痴呆患者的治愈上仅仅采用先进药物治疗是达不到理想效果。据临床经验，为预防患者出现并发症配以必要的家庭护理是很有必要的。这对于保护患者的身心健康、控制并发症都具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院老年科住院的老年痴呆患者80例，通过简易的精神状态检查量表（MMSE）检查，符合CCMD-3关于晚期老年痴呆的诊断标准，无严重的躯体疾病。其中80例患者中，男性42例，女性38例；年龄60～82岁，平均（71.2±3.7）岁。按照随机数字表法分为两组，每组40例（对照组40例，观察组40例）。两组在病情，性别，年龄上的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者进行常规的出院指导，但是出院后对患者的家人和患者不进行护理干预。对观察组除了常规的出院指导之外，还对患者的病情进行充分的评估，并给与患者家庭进行干预工作，具体干预方法如下：①护理人员定期给予回访[1]。采用与家庭照顾者共同参与护理的模式，给予患者家人相关的护理经验。并且还定期的在社区内举办健康教育讲座。进行现场指导。发放老年痴呆患者教育知识手册。并耐心细致的对患者及家属进行指导。②家庭护理安全指导。主要针对晚期的老年痴呆患者的一些需要注意的地方进行安全防范指导。例如：老年痴呆患者，会伴有跌倒、走失、烫伤、自伤和伤人等安全问题。对于实验组的患者我们要进行安全护理的相关知识的指导，指导患者家属对保持室内整洁、安全、舒适以及对危险物体的摆放等[2,3]，另外对于患者经常进出的地方做好防滑、防摔措施。勿让患者接触危险物品，一方患者在不清醒的状态下做出危害自己他人的事情。并且指导家属为患者随身携带安全卡，卡片上要标注好患者的姓名、家庭住址、家人的联系电话等。③指导好家属对患者进行身体锻炼。指导家属多带患者进行户外活动，对于卧床的患者还要进行定时的翻身、叩背、擦身。在平时还要注意对患者进行肢体功能的相关锻炼，制定出一套适合患者的锻炼体系。防止肢体功能的衰退，促进大脑血液循环。要照顾好患者的饮食，对为患者吃一些水分多的食物。以预防患者肺部、泌尿系统、身体痤疮等各种并发症的发生。④做好家属及其患者的心理护理工作，由于照顾老年痴呆症患者的家属一般对相关的护理知识都很缺乏，所以在长期的面对患者繁重的日常生活时，会产生很大的心理压力。难免有时会出现心烦意乱的情况。对家属的身心也会造成不良的影响。所以我们医护人员不光要做好患者的护理工作，还要做好家庭护理中家属的心理健康指导工作。要对患者的家属做好必要的心理健康教育工作。充分的调整好患者家属护理的积极性，及时的疏导家属的护理工作和不良的心理反映。提高家庭护理的质量。另外还要对患者家属讲解患者药物知识。确保患者能够得到正确的药物治疗。对于患者会普遍会产生恐惧、担忧等不良心理状态，这对于临床治疗是极其不利的。护理人员应结合患者的实际心理状况，给予有针对性的心理护理，可以经常与患者进行交流，向患者讲解一些成功治疗的病例，使得患者的心理状况逐渐好转，并且树立战胜疾病的信心与勇气。

1.3 统计学分析

本课题采用SPSS10.0软件进行χ2检验，检验水准P=0.05。

2 结 果

两组患者在病情控制、并发症方面，实验组均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。具体统计结果如下：对照组中腹部感染16例，泌尿系统感染11例，压疮10例；实验组中腹部感染6例，泌尿系统感染4例，压疮3例。在家庭护理中，对照组跌倒7例，走失8例，压疮13例；实验组跌倒2例，走失2例，压疮3例。

3 讨 论

从上边的两组实验对照的情况我们不难看出，对晚期的老年痴呆患者进行家庭护理的干预不仅可以降低患者并发症的发生概率，而且对患者的康复后的生活能力也有很大的作用。所以我们得出的结论为：合理的家庭护理干预可以降低老年痴呆患者意外事件的发生，老年痴呆患者随着病情的加重，身体功能的各种认知功能都会退化，导致老年痴呆患者对周围环境的适应能力越来越差，所以对于社会和家庭的安全都有一定的危险性。调查的结果显示，对观察组实施的家庭护理干预后，各种并发症的现象都明显的降低均（P＜0.05）。说明了有效的护理干预可以减少患者的意外事故的发生，同时也能减少患者并发症的发生。所以在对老年痴呆患者除了药物护理之外，家庭护理在其康复的过程中也起到了重要的作用。

[1] 李静,邹凌燕.老年痴呆病人的护理现状及其展望[J].护理学杂志,2003,5(8):55-56.

[2] 徐萍,黄晓刚.对老年性痴呆患者照顾着的护理指导[J].中华护理杂志,2006,4(11):14.

[3] 张秀华.老年痴呆患者的护理[J].全科护理,2008,5(6):33-35.

R473.74

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1671-8194（2014）20-0325-01