人性化护理在恶性肿瘤患者情绪改善方面的效果观察

彭兴梅李爱国甘新平彭 华

（1 新乡医学院第三附属医院肿瘤内科，河南 新乡 453003；2 河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院骨外科，河南 卫辉 453100；3 河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院内分泌科，河南 卫辉 453100）

人性化护理在恶性肿瘤患者情绪改善方面的效果观察

彭兴梅1李爱国2甘新平1彭 华3

（1 新乡医学院第三附属医院肿瘤内科，河南 新乡 453003；2 河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院骨外科，河南 卫辉 453100；3 河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院内分泌科，河南 卫辉 453100）

目的 研究针对恶性肿瘤患者情绪状况运用人性化护理后的改善情况。方法 将抽取出于2010年3月至2013年元月间就本院肿瘤科60例恶性肿瘤患者作为研究对象，且将其均分为两组，每组30例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采取人性化护理方法。之后，对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分、两组患者的满意率、药物的依从性等。结果 采取人性化护理方法的研究组经过护理干预后的SDS和SAS均高于对照组；满意率及用药依从性高于对照组；两组间的差异显著P＜0.05，具有统计学意义。结论 对恶性肿瘤患者采取人性化护理方法可以有效改善患者消极情绪，增加患者对护理的满意度，提高患者的生存质量，在临床上推广应用具有积极的意义。

恶性肿瘤；情绪方面；人性化护理

据可靠统计结果显示，就目前恶性肿瘤已成为严重危害人群生命质量的常见疾病，而因造成的病死率位居所有疾病病死率的第二位。恶性肿瘤的诊断和治疗作为严重的应激源（即生活中面临的问题），将导致患者出现明显的焦虑及抑郁等情感反应，进而影响疾病的预后和转归，降低患者生活质量[1]。随着医疗技术以及护理学知识、理论及观念的不断发展，临床护理模式也在改变，人性化护理这种全新护理模式应运而生。其护理工作以对患者的生命价值、人格以及个人隐私施以绝对尊重为核心，以创造性、个性化及整体有效为特点。其目的是为患者营造一个舒适的治疗环境，使患者在康复治疗的过程中感受到舒适、满意以及家庭般的温暖[2]。此种护理模式已成为现今医学文明与现代医院的关键性标志。而恶性肿瘤患者在治疗时，患者的心理、生理等方面的需要也被日益关注[3]。本组研究以人性化护理方式对恶性肿瘤患者情绪方面的改善进行观察。

1 对象与方法

1.1 研究对象

抽取2010年3月至2013年元月间就本院肿瘤科60例恶性肿瘤患者为研究对象，且将其均分为两组，各组30例，患者中有男性34例，女性26例；年龄最大的患者为73岁，年龄最小的为35岁；患者的文化程度有大专、中专、高中、初中及以下学历；各恶性肿瘤分别发生在呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等。在分组时，两组在性别、年龄、文化程度、恶性肿瘤发展程度等方面无明显差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

①对照组护理方法：对照组采用常规护理模式，根据患者的病情，制定护理方案，以生物治疗方式为主，通过给予患者机体如细胞因子、细胞分化诱导剂之类的物质调动患者的免疫系统功能，以提高机体免疫力，达到抗肿瘤效应；根据个体差异选择止痛药物，以减轻患者痛苦。对患者的饮食、环境及治疗情况等方面进行护理。②研究组护理方法：研究组采取人性化护理方式，给予患者心理支持及心理疏导，具体方法：根据患者的文化程度，采用适当的沟通方法，对患者予以心理上、精神上、感情上的疏导及安慰，耐心听取患者的倾诉，尽量满足患者的合理要求。根据患者对恶性肿瘤的接受情况，适时地将治疗结果反馈给患者，以减少患者的焦虑及恐惧；生活上的护理，给予患者舒适、干净的环境，配制营养的饮食结构，督促患者按时排尿、排便等；动员患者的亲属、朋友多点时间陪护患者，以减少患者的孤独感，开导患者，使之保持乐观情绪。

1.3 评价标准

本次研究以SDS（抑郁自评量表）及SAS（焦虑自评量表）的评分情况对患者情绪改善方面进行评价。SDS以53分为分界值，SDS分值越高表示抑郁越严重，否则越轻；SAS以50分为分界值，SAS分值越高表示焦虑越严重，否则越轻。

1.4 统计学方法

本次研究数据均录入于Excel数据库进行整理，并应用统计学分析在SPSS18.0软件完成，组间差异使用卡方检验、样本t检验，且以结果P＜0.05表示为显著性差异（统计学意义），以P＜0.01表示为有极显著性差异，以结果P＞0.05表示为无差异。

2 结 果

2.1 护理前后患者的SDS、SAS评分：护理前，对照组患者SDS、SAS评分为（55.4±5.2）、（52.9±5.4），研究组患者SDS、SAS评分为（55.9±5.5）、（53.0±4.9）；护理后，对照组患者SDS、SAS评分为（45.9±6.1）、（44.6±5.2），研究组患者SDS、SAS评分为（38.1.9±5.8）、（35.2±5.7）。从以上数据可以看出，护理前两组的SDS、SAS评分差异不大，护理后两组的SDS、SAS评分差异显著，其差异P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者的满意率、药物依从性：护理后，研究组患者的满意率及用药依从性明显高于对照组；组间差异显著P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

目前，恶性肿瘤的发生率仍居高不下，甚至呈逐年上升趋势，发现年龄呈年轻化趋势[2]。一般情况下，恶性肿瘤患者在知道病情后，多数患者会产生消极、绝望的情绪，这直接影响到患者治疗的效果及患病期间的生活质量。有研究者发现，恶性肿瘤患者发生抑郁、焦虑等心理障碍概率远远高于非恶性肿瘤患者的发生率[4]。恶性肿瘤患者的情绪障碍严重影响了患者的治疗依从性。因此，改善患者情绪对治疗效果有着不可忽视的作用，而人性化护理是近年来发展起来的较为有效的一种护理方式[5]。

人性化护理是在新的护理模式影响下，护理式作要求建立以患者为中心，视患者为心理、生理、社会等因素构成的有机整体，以恢复其健康为目的，满足患者身心需要的护理模式[3]。随着物质文化的不断发展，人们健康观念也在不断更新，人性化护理将成为未来护理模式的必然趋势[6]。

患者在情绪方面主的表现主要是抑郁和焦虑，而影响患者抑郁和焦虑的因素有患者的性别、职业、文化程度、婚姻状况、居住状况、社会支持、经济状况等方面。对于恶性肿瘤患者情绪方面的改善，护理人员应根据SDS、SAS评分表制定科学的心理治疗方案以实施人性化护理。恶性肿瘤患者存在着身体、生理、生活习惯等方面的差异，临床护理人员应根据不同患者制定个性化的护理方案，使患者在治疗过程中不仅得到科学、健康的指导，还能够建立良好、健康的心理状态，从而提高患者的临床治疗效果[7]。

恶性肿瘤患者病程较长、治疗方式较多、治疗的费用也比较昂贵，患者经济负担的加重会导致患者的心理发生变化。对于经济状况比较困难的患者不仅要承受治疗过程中带来的痛苦，还要承受支付高额医药费所造成的心理负担，而患者这些不良情绪的产生会对影响临床治疗效果。

伴随着人和社会的和谐发展，恶性肿瘤患者的生存质量逐渐被社会关注，而人性化护理的开展也是对恶性肿瘤患者的尊重。通过人性化护理服务的开展，临床护士的服务意识也是逐渐提高，人性化服务理论也不断深入护理核心，渗透到工作的细节中去，真正站在患者的角度去考虑和解决问题，不仅使患者情绪方面得到有效改善，医患、护患关系也得到改善，并且使医院获得了良好的社会效益。根据本次研究结果显示，采取人性化护理方法的研究组经过护理干预后的SDS和SAS均高于对照组；满意率及用药依从性高于对照组；两组间的差异显著P＜0.05，具有统计学意义。其充分说明了人性化护理就恶性肿瘤患者情绪改善方面的应用，具有积极的临床意义。

[1] 赵红艳.临终肿瘤病人心理护理研究现状[J].健康教育与健康促进,2009,4(2) : 62-63.

[2] 宋江艳,李惠萍.肿瘤化疗并发抑郁情绪患者认知行为护理干预的研究进展[J].解放军护理杂志,2009,26(22) : 29-30.

[3] 杨洪芬,罗平.人性化护理在恶性肿瘤患者情绪改善方面的效果观察[J].西南军医,2011,13(1):164-166.

[4] 倪爱珍,潘淑艳.对抑郁状态患者实施心理护理的体会[J].中国民康医学,2009,20(2):124.

[5] 杨晶.人性化护理在改善恶性肿瘤患者临终生活质量中的效果研究[J].中国现代医生,2011,49(10) : 56-57.

[6] 李艳群,张盂喜,付桂香,等.临终患者亲属心理障碍89 例多因素分析[J].解放军护理杂志,2009,22(5):34-35.

[7] 王书秀,朱庆霞,陈平,等.音乐放松想象训练对肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征病人的影响[J].护理研究,2008,22(8):2105-2106.

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1671-8194（2014）20-0340-02