茵栀黄颗粒联合蒙脱石散与联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的疗效对比分析

伍 燕 刘玉婵 廖积仁

（湖南省株洲市妇幼保健院儿科，湖南 株洲 412000）

茵栀黄颗粒联合蒙脱石散与联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的疗效对比分析

伍 燕 刘玉婵 廖积仁

（湖南省株洲市妇幼保健院儿科，湖南 株洲 412000）

目的探析茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黄疸新生儿患儿为研究对象，将其随机分为两组，一组行茵栀黄颗粒联合蒙脱石散，一组行茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊，并对两组的治疗效果进行对比分析。结果茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组的总有效率为98.7%，茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组的总有效率为91.0%。结论两种治疗方法对新生儿病理性黄疸都可以起到良好的治疗效果，其中前者的治疗效果更优于后者，值得临床推广。

新生儿病理性黄疸；茵栀黄颗粒联合蒙脱石散；茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊；疗效

新生儿病理性黄疸是新生儿的常见病，临床表现为黄疸出现早并行进行性加重，患儿血清胆红素浓度升高，以间接胆红素为主，重者患儿黄疸进展迅速[1]，如不及时进行治疗未结合的胆红素将会发生沉积，有引发胆红素脑病的风险，进而对患儿的身心健康产生严重的威胁[2]。可见，对新生儿病理性黄疸进行积极而有效的治疗具有重要的临床意义。目前国内外有关茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的研究已经较多[3]，但对于蒙脱石散和双歧三联活菌胶囊在新生儿病理性黄疸治疗中的应用研究相对较少，而对于茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的研究更少。本文在此对茵栀黄颗粒联合蒙脱石散与茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的疗效进行对比分析，以便为相关工作者提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取了我院于2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黄疸新生儿患儿为研究对象。全部患儿均符合新生儿病理性黄疸诊断标准[4]。将所有患儿随机分为两组，即茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组，每组78例。两组患儿在性别、日龄、病程、病情轻重程度等方面都无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组：口服茵栀黄颗粒和蒙脱石散，1包/天，分早中晚3次服用。茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组：口服茵栀黄颗粒和双歧三联活菌胶囊，其中茵栀黄颗粒1包/天，分早中晚3次服用；双歧三联活菌胶囊2次/天，早晚各1粒。

1.3 疗效评定标准。显效：7 d后患儿的皮肤黄疸完全的消退，通过皮测胆红素指数完全正常；有效：7 d后患儿皮肤黄疸减轻，通过皮测胆红素指数没有完全消退；无效：7 d后患儿皮肤黄疸没有明显的变化，通过皮测胆红素指数下降不明显甚至出现上升。总有效=显效+有效。1.4 统计学方法：采用SPSS 17.0软件对相关数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2种治疗方法都取得了明显的治疗效果，均未见明显的不良反应，其中茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组的总有效率为98.7%（77/78），茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组的总有效率为91.0%（71/78），2种治疗方法的总有效率具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿病理性黄疸属于新生儿的常见病，由于新生儿的抵抗力差，血浆白蛋白结合游离胆红素的能力弱，患儿体内未结合的胆红素易进入脑内而损伤患儿的脑神经细胞，导致胆红素脑病等疾病的发生。可见，及时且有效的治疗具有重要的临床意义[2]。

目前临床对于新生儿病理性黄疸的治疗方法多样，如蓝光、白蛋白、茵栀黄颗粒、蒙脱石散和双歧三联活菌胶囊等。本文在此对茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊对新生儿病理性黄疸的治疗效果进行对比分析，可见2种治疗方法都取得了明显的治疗效果，均没有出现明显的不良反应。此外，前者的临床治疗效果明显的优于后者。这可能是由于茵栀黄颗粒的主要成分为茵陈、栀子、黄芩甙和金银花等，其具有清热、解毒、利湿和退黄的功效。蒙脱石散的主要成分为双八面的蒙脱石，其进入患儿体内并不能被完全吸收掉，而是分布到患儿的消化道内，附着在黏膜的表面上，能够很好地保护患儿的胃肠黏膜。此外，在一定程度上也可以对肠道中的胆红素进行吸附。可见，其可以降低患儿对胆红素的吸收，减少肠肝的循环，从而减少了患儿血液中的胆红素浓度，降低了胆红素对患儿的影响，进而对新生儿的病理性黄疸起到治疗作用[5]。双歧三联活菌胶囊是由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌三种肠道益生菌配以多种益生元而成的活菌制剂。这些活菌都可以到达患儿的肠道，在双歧因子促生环境中双歧菌数量可得得到快速的增加，在患儿的肠道内形成一层生物膜[6]，降低胆红素对患儿的影响，进而起到治疗作用。

综上所述，可见茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊都可以对新生儿病理性黄疸起到良好的治疗效果，其中前者的治疗效果更优于后者，值得临床推广。

[1] 王国杰,李然,康永明.茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床观察[J].中医药信息,2011,28(4):121-122.

[2] 陈英.茵栀黄颗粒在新生儿病理性黄疸中的应用效果观察[J].四川医学,2013,34(6):864-865.

[3] 王小红.茵栀黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸中的疗效观察[J].吉林医学,2012,33(23):5025-5026.

[4] 杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:134.

[5] 李邹金,冷秋文,唐清萍,等.妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2012,27(8):33-35.

[6] 刘雪迎.茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国乡村医药杂志,2012,19(18):59-60.

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1671-8194（2014）28-0283-01