《护理营养学》空间教学在护生饮食行为转变中的应用

张颖杰 李国平 张盈 王凤 胡玲

（岳阳职业技术学院护理学院，湖南岳阳 414000）

《护理营养学》空间教学在护生饮食行为转变中的应用

张颖杰 李国平 张盈 王凤 胡玲

（岳阳职业技术学院护理学院，湖南岳阳 414000）

目的 探索在《护理营养学》课程教学中使用空间教学的方法对提高护生饮食行为转变的作用。方法采用随机便利取样的方法抽取我院护理系大一新生100名，随机分入实验组、对照组各50名。对实验组护生采用空间教学的方式，对照组按照传统教学，比较干预前后两组护生饮食行为及考试成绩的变化。结果 除情绪性进食维度外，实验组高职护生《护理营养学》考试成绩、饮食行为总分及其他维度得分均高于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。结论 在《护理营养学》教学中使用空间教学的方法，对高职护生的饮食行为转变起到积极作用。

空间教学 护生 饮食行为

大学时期是多数年轻人步入社会前的一个阶段，他们已建立了饮食行为的自我决策能力，承担着为下一代做出榜样的责任。提高大学生尤其是护生的饮食行为，不仅能对患者进行有效的饮食营养指导，而且有利于全社会良好饮食行为习惯的养成，对促进全民的健康素养有深远的意义［1］。

《护理营养学》是研究食物、营养与人体健康之间关系的一门学科，具有很强的科学性和应用性，但该课程具有知识点分散琐碎、学生掌握起来较困难且不易记忆的特点，“说教式”的教学方法表现出课堂气氛不活跃、学生的学习热情不高，且护生很少能将所学饮食营养知识应用于实际生活中，因此，本研究结合教学实际，以世界大学城空间为平台，采用网络课程空间教学模式，对提高护生饮食行为进行探索，以期达到良好的健康促进目的，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 2012年10月～2013年1月，采用便利抽样抽取岳阳职业技术学院护理系护理高专一年级护生214名，再单纯随机抽样抽取100名护生随机分为实验组和对照组，其中实验组、对照组各50名。实验组及对照组护生入学时成绩水平比较差异无显著意义（P＞0.05）。干预三个月后对学生进行随访。

1.2 测量工具

1.2.1 人口学资料 由研究者自行设计的一般资料问卷，社会人口学资料包括：性别、年龄、身高、体重（BMI）、荤素饮食习惯、运动习惯、是否吃早餐、三餐用餐地点、选择食物原因等。

1.2.2 饮食行为量表 该量表是台湾研究者林明舜［3］等依据研究目的与文献探讨现况编制的，用于评估大学生平时饮食行为及摄取频次，其分值用来反映大学生的饮食行为水平。该量表分“均衡饮食行为”、“注意标示与包装”及“情绪性进食行为”三部分共19题，其中均衡饮食行为11题、注意标示与包装5题、情绪性进食3题，均采用Likert 5级评分法，“从不”1分、“很少”2分、“偶尔”3分、“经常”4分、“总是”5分，反向题以反向计分法计算。饮食行为量表Cronbach’sα值为0.78，重测信度Cronbach’sα值为0.87，饮食行为内容效度系数为0.42，表明该量表具有良好的信效度。

1.3 干预方法 实验组护生在《护理营养学》课程初步实施空间教学。该网络空间课程主要包括课程导学、课程团队、教学实施、拓展资源、交流园地、微课资源6模块（图1）。在设计网络空间课程时招募5名护生加入课程团队，实行师生共建，充分考虑学生的学习特征，包括初始能力（知识、技能、态度）、一般特征（年龄、认知发展与成熟程度、道德发展水平、语言发展水平、社会经历经验）、学习风格等。教师把学习内容解构重构划分成许多微内容，由学生自行制作素材，形成优秀的微内容资源，并把它添加到网络空间课程中。对照组采用传统教学法进行相同内容学习。教学时间均为每周2节课。分别于护生加入研究时和干预3个月各调查一次，由研究者现场发放基本情况调查表和饮食行为量表，不记名填写。共发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效率为100%。

图1 《护理营养学》空间课程模块示意图

1.4 统计学方法 所得资料均采用SPSS 15.0统计软件包建立数据库，进行统计描述、配对t检验。P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 一般资料 入选护生100名，性别：女生95名，男生5名；年龄在17～21岁，平均（18.75± 1.13）岁；BMI：男生平均BMI（21.82±0.80），女生平均BMI（18.90±1.05）；喜荤素：喜荤86名，喜素14名；运动习惯：有28名，无72名；每周吃早餐习惯：从不吃1名，每周1～2次1名，每周3～4次1名，每周5～6次13名，每天吃84名；三餐最常用餐地点：校内买67名，校外买33名；食物选择（可多选）：便宜方便51次，餐点美味47次，卫生清洁54次，供餐速度42次，健康营养35次。

2.2 不同教学方法对护生饮食行为转变情况及成绩比较（表1）

表1 两组护生饮食行为转变情况及成绩比较（分，±s）

表1 两组护生饮食行为转变情况及成绩比较（分，±s）

组别 例数 均衡饮食行为 注意标示与包装 情绪性进食行为 饮食行为总分 考试成绩对照组 50 2.41±0.14 2.71±0.28 3.30±0.41 2.81±0.19 78.96±6.89实验组 50 3.25±0.72 3.44±0.94 3.47±0.81 3.39±0.79 86.00±4.11 t－7.84 －5.59 －1.53 －5.36 －6.22 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

3.1 高职护生饮食行为现状 目前，高职护生的营养状况不容乐观，一方面由于营养不良而引起营养缺乏症的人增多，另一方面由于营养过剩，肥胖、高血压等成年性多发病提前发生。李青文等［1］调查研究指出，在饮食行为上护生存在着许多不足，饮食随意性很大，多数高职护生缺乏营养知识，饮食行为不良，不能合理地选择和搭配食物，因此，高职生摄入的营养素比例失衡，不仅影响到高职生的个人健康甚至影响整个人生的质量［1－3］。

3.2 开展网络空间教学的必要性 随着新媒体的不断涌现和普及，网络空间学习成为未来学习的主流形式［4］。网络课程是网络教学的重要资源和基本要素，是指通过网络表现的某门学科的教学内容及实施的教学活动的总和，包括按一定的教学目标、教学重点与难点、教学策略等组织起来的教学内容和网络教学支撑平台。世界大学城机构平台为课程教学改革和实施健康教育提供了一种途径［5］。网络课程给学习者提供便捷的学习机会，使学习活动更加自主化、个性化，学习者可以选择适合自己的学习时间、地点、方式、进度，用浏览器播放教学内容，在教学形式上既可以实时学习，也可以非实时的自主或协同学习，还可以实现师生之间的直接对话交流，形成一个开放和交互的远程教育环境，对于提高教学效果、提高学生学习能力和培养良好的学习习惯具有积极意义［6］。

3.3 采用《护理营养学》空间教学能有效促进护生饮食行为转变 大学生是青年中的一个特殊群体，正处于生长发育中、后期，活泼好动，运动量大，加上繁重而紧张的学习，是一生中各种营养素需要量最大的时期。而对于护生而言，由于其将要从事医疗健康相关工作的特殊性，他们的营养知识、态度和行为不仅直接影响到自身的健康，还会影响到患者或更为广泛的人群［7］。教师在《护理营养学》网络学习空间中存储海量的、形式多样的课程信息，学生随时进入教师空间，通过课程栏目导航可以十分便捷地查找、学习自己所需的模块及知识点，随时观看微课堂，空间消息中心、交流群组和留言板为师生间和学生间交流提供极好的平台。网络学习空间的“教”与“学”让学生获得体验式学习经历，更注重学生在课堂之外的“做”与“养”，不断加强理论向实践的转化，使学生了解知识、体验经验和养成习惯，最后成功将“教”的内容转化为内在的职业素养［8］。本研究对护生饮食行为转变采用初步《护理营养学》空间教学的方法，教学过程中充分考虑到学生的个性特征与学习风格，将5名护生纳入本课程空间建设团队。通过三个月的干预后，饮食行为总均分及《护理营养学》的考试成绩两组比较，实验组高于对照组。研究结果表明，空间教学干预效果明显，能有效促进护生饮食行为转变。

［1］李青文，刘雅玲，杨军.沈阳医学院护理专业大学生营养知识、态度及饮食行为的调查分析［J］.吉林医学，2010，31（8）：1149-1150.

［2］林明舜.台湾地区大专院校学生营养知识、态度及饮食行为之研究［D］.台湾：天主教辅仁大学，2011：1-156.

［3］黄晓婷.高职新生的营养及膳食行为调查［J］.中国生育健康杂志，2009，20（3）：151-153.

［4］杨在宝，张杰，汤松.“媒体理论”网络课程建设探索［J］.教育与职业，2013，15（2）：147-149.

［5］余滢.基于空间教学的工学结合课程开发：以《配送操作与管理》为例［J］.科教纵横，2012，18（1）：314-315.

［6］毕烨，周政新，韩秀玲.基于主流媒体在线直播的创新课程应用［J］.计算机光盘软件与应用，2012，20（2）：159-160.

［7］武颂文，杨年红，王重建，等.医学生营养知识及饮食行为对营养状况的影响［J］.中国学校卫生，2006，27（2）：103-104.

［8］杨丽敏.基于空间模式下的“教、学、做、养”一体化的就业指导课程建设［J］.中国教育信息化，2012，9（1）：67-69.

Space teaching Nursing students Eating behavior

R471

A

1002-6975（2014）09-0794-03

岳阳职业技术学院院级重点课题（YZ1203M）

张颖杰（1983－），女，助教，硕士，从事护理教育工作

2013-12-11）

·经验教训·