手术室护理不良事件的预防与应对措施

赵丽杰

长春市双阳区医院，吉林 长春 130600

手术室护理不良事件的预防与应对措施

赵丽杰

长春市双阳区医院，吉林 长春 130600

目的探讨手术室不良事件的预防及处理措施。方法选取我院近年来收治的90例接受手术室治疗的患者随机分为观察组与参考组，各为45例，观察组患者护理中采取有效的预防措施，参考组仅采用常规临床护理，观察两组患者护理中不良事件发生率。结果观察组不良事件发生率明显低于参考组（P＜0.05）；观察组护患纠纷发生率明显低于参考组（P＜0.05）。结论在手术室护理中给予患者优质的护理干预能够有效预防并发症，减少不良事件的发生，改善护患关系。

手术室护理；不良事件；预防；应对措施

手术室作为挽救患者生命的重要的部门，护理质量直接影响患者的生命安全。近年来随着各类精密仪器在临床的推广使用，手术室护士的素质要求及专业知识要求亦逐渐提高［1］，如何采取有效措施不断提高护理质量，减少护理中不良事件的发生有着重要的作用。笔者对我院近年来收治的90例接受手术室治疗的患者进行分组研究，对其护理情况进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年1月至2014年1月收治的90例接受手术室治疗的患者，男51例，女39例，年龄20～80岁，平均年龄（56.35±4.11）岁，所有患者接受治疗前均经相关临床检查，患者及其家属均在同意书上签字，将患者随机分为观察组与参考组，各为45例，两组患者年龄、性别及病情等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参考组患者术中仅采用常规护理干预，术中医护人员与患者进行积极配合。观察组患者在此基础上采用针对性护理措施预防不良事件的发生，具体如下。

1.2.1 无菌技术的管理 加强对手术室内消毒管理，手术室内所有人员衣物衣帽及手术中使用的器具物品等均需要接受严格的消毒措施。术中医护人员要严格无菌操作，主要包括外科洗手、穿手术衣、戴手套、无菌持钳物及无菌巾等，在手术操作中医护人员要不断提高自身专业水平，严格执行无菌操作。

1.2.2 加强术中配合 术前医护人员要严格清点、查对制度，手术室护理人员要具备高度的责任性，头脑在任何时候均需处于清醒状态，术中准确清点并记录器械，登记清点过的物品，对于发现的不妥之处及时进行处理。术中积极探查体腔及术口。严格执行交接班制度，在关闭患者体腔前医护人员要对使用的器械、纱布等进行详细清点。

1.2.3 严格护理记录单的书写 手术室工作中常出现突发事件，而当医护人员处于紧张状态或者人员较为紧缺时，手术细节极易被忽略，如出入手术室、麻醉记录单，因此在手术室护理中，医护人员要准确护理记录单的书写，从而真实反应手术室中情况的客观真实性。

1.2.4 手术室护士的素质 相关研究显示，护理人员的语言使用不当在一定程度上可导致较多的纠纷，同时患者术中多处于昏迷或者半昏迷状态，此时患者听力方面尚不清醒。因此医护人员在互相交流或者与患者进行交流时，尽量减少不规范语言的使用，从而减少不必要医疗纠纷的出现。

医院要加强对护理人员的培训与教育，使其主动积极的转变观念，不断提高自身专业水平及能力，提高自身沟通能力、自学能力、理解能力及观察能力等，具有预见性的预防不良事件的发生。

1.3 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理中未出现不良事件，参考组患者护理中出现2例电灼伤、2例纱布遗留、6例护理记录书填写不当，不良事件发生率为22.2%，两组比较统计学意义（P＜0.05）。

观察组未出现护理纠纷，参考组手术室出现9例护理纠纷，纠纷发生率为20%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术室为治疗疾病及抢救患者生命的重要部门，其治疗及护理直接影响患者生命。手术室患者病情复杂危重，因此护理具有综合性、连续性及复杂性等特点，医护人员任务量明显增加，负荷较大，医护人员精神高度紧张，极易导致护理失误的出现。相关调查研究显示在手术室护理中，医护人员专业技术及素质在较大程度上直接可导致不良事件的发生，如对医疗器械较为陌生、护理人员职业疲劳、沟通不当、护理流程不严格、专业知识匮乏等，这就要求医院部门加强对护理人员的重视，给予专业知识培训及职业素养的教育，从而培养高素质、能力过硬的护理人员［2］。手术室内环境不仅对患者手术的顺利进行产生影响，同时可对医生情绪产生一定的影响，而手术室内是否无菌等均可对术后患者康复产生影响［3］；手术室人员进出较多，因此严格消毒有着重要的临床意义。本次研究结果显示观察组患者不良事件发生率明显低于参考组（P＜0.05），患者护理纠纷发生率明显低于参考组（P＜0.05），由此可知，在手术室中护理中严格无菌操作流程，针对可能存在的隐患对于减少不良事件的发生有着重要的临床意义。

［1］丁秀娟，马立群，张玉林．护理安全隐患及质量缺陷信息共享制度对护士工作态度的影响调查分析［J］．国际护理学杂志，2009，28（2）：161-169.

［2］黄凤鸣，宋黎宏，岳俊林.合理利用晨会学习有效防范手术室护理不良事件［J］.内蒙古中医药，2014，33（14）：64.

［3］蒋惠.急危重剖宫产手术室护理流程的建立与实践［J］.中国基层医药，2013，20（11）：1745-1747.

R473.5

B

1674-9316（2014）17-0146-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.097