在产科病房开展旁床护理模式的效果研究

李雪玲

泰安市第四人民医院妇产科，山东 泰安 271000

在产科病房开展旁床护理模式的效果研究

李雪玲

泰安市第四人民医院妇产科，山东 泰安 271000

目的评价床旁护理模式在产科病房开展的临床效果。方法随机选取2012年1月～11月产科病房收治的175例产妇作为研究组，并采用相同方式选取2013年2月～12月的168例产妇作为对照组。对照组实行常规护理，研究组实行床旁护理模式。对比两组产妇及家属对新生儿护理方法的掌握情况、纯母乳喂养率以及产妇及家属对护理工作的满意度。结果研究组对新生儿护理方法掌握的优良率、纯母乳喂养率及满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论在产科病房开展床旁护理模式可有效的使家属掌握对新生儿的护理方法，并提高母乳喂养率和护理质量。

床旁护理模式；产科；新生儿；母乳喂养

我院于2012年1月开始在产科病房开展床旁护理模式，获得了较满意的效果，有关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年1月～11月产科病房收治的175例产妇作为研究组，并采用相同方式选取2013年2月～12月的168例产妇作为对照组。研究组中年龄20～36岁，平均（27.02±8.68）岁；孕周38～40周，平均（39.36±7.42）岁；新生儿体重1.8～4.5 kg，平均（3.12±1.17）kg；初产妇116例，经产妇59例；顺产90例，剖宫产78例；文化程度：初中以上95例，小学及初中73例。对照组中年龄21～35岁，平均（26.89±8.53）岁；孕周37～40周，平均（39.05±7.23）岁；新生儿体重1.9～4.2 kg，平均（3.08±1.23）kg；初产妇112例，经产妇56例；顺产85例，剖宫产83例；文化程度：初中以上91例，小学及初中77例。所有均为单胎，产妇无严重躯体疾病，精神正常，无妊娠合并症，两组在年龄、孕周等方面差别不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行常规护理，即产后母婴同室，但新生儿的沐浴、换洗均由护理人员统一在洗浴间完成，产妇及家属不参与，并积极的开展健康教育。研究组实行床旁护理模式：（1）沐浴。沐浴时间依据产妇和新生儿的需求而定；维持室内温度的适宜，讲解相关注意事项；护理人员指导产妇及家属为新生儿沐浴；指导产妇及家属在沐浴过程中与新生儿进行交流；沐浴结束后教会其为新生儿穿衣及脐带消毒的方法。（2）抚触。向产妇讲解抚触的好处，指导产妇及家属对新生儿进行抚触；教会产妇及家属一边抚触一边与新生儿进行交流；教会产妇及家属帮助新生儿翻身的方法。（3）臀部护理。根据产妇和新生儿的需求对新生儿进行臀部护理，教会家属及产妇护理方法和尿布更换的方法；在进行过程中保持与新生儿的交流。（4）喂养。告知产妇母乳喂养的优势，指导产妇对新生儿进行母乳喂养；定时查看新生儿的精神面貌、四肢活动情况等以了解喂养是否充足；母乳喂养的产妇要教会其喂养的姿势；嘱其喂养结束后将新生儿抱起，并轻拍背部，防止溢奶的发生。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为对新生儿护理方法的掌握情况、纯母乳喂养率及满意度。新生儿护理方法的掌握包括沐浴、臀部护理、尿片更换等，由经培训的护理人员在产妇出院时进行考核。以优、良、差三级区分。满意度采用自制问卷进行调查，以非常满意、一般满意、不满意三级进行区分。

1.4 统计学处理

本研究里所有数据均由SPSS 13.0数据分析软件处理而得，计量资料用x-±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结果

两组对新生儿的护理方法的掌握情况、纯母乳喂养率及满意度存在差异，见表1。

3 讨论

分娩是一个较为重要的生理过程，产妇不但需经历对母亲角色的适应过程，同时还需学习对新生儿的喂养、护理等有关知识［1］。因此，也要求产科的护理人员不但需要规范的完成产妇与新生儿围术期的护理工作，还需为产妇及家属提供全面的指导工作［2-3］。常规的产后新生儿护理均是由护理人员在相应的工作区域内完成，产妇及家属均不参与，故难以较好的学习到新生儿的护理方法。床旁护理是一种新型的护理模式，其由护理人员在旁指导，并要求家属及产妇参与其中，为其提供新生儿沐浴、穿衣、喂养等有关知识［4-5］。床旁护理的实施是护理人员与家属或产妇“一对一，面对面”的进行交流，护理人员能更好的根据产妇的实际情况进行个体化的干预。本组资料中175例实行床旁护理，另168例实行常规护理，经比较发现，实行床旁护理的一组产妇及家属对新生儿护理方法掌握的优良率明显较高，且纯母乳喂养比例和对护理工作的满意度也更高。因此，在产科病房开展床旁护理模式可有效的使家属掌握对新生儿的护理方法，并提高母乳喂养率和护理质量，疗效令人满意。

表1 两组有关情况比较（例）

［1］林卫.母婴同室床旁护理在产科临床中的效果观察［J］.西部医学，2013，25（10）：1581-1582.

［2］吕琳.观察母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用效果［J］.健康之路，2013，12（10）：453.

［3］杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母耍同室中的应用［J］.中国基层医药，2013，20（4）：632-634.

［4］文贵子.母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价［J］．中国现代医生，2013，51（6）：92-93.

［5］徐浔娜.新生儿床旁护理在产科优质护理中的应用效果观察［J］.医学信息，2013，26（8）：545-546.

R473.71

B

1674-9316（2014）17-0116-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.077